甘麥大棗湯

甘麥大棗湯，中醫方劑名。為安神劑，具有養心安神，和中緩急之功效。主治髒躁。症見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數。臨床常用於治療癔病、更年期綜合徵、神經衰弱、小兒夜啼等屬心陰不足，肝氣失和者。

基本介紹

• 功用：養心安神，和中緩急
• 主治：婦人髒躁
• 分類：安神劑-補養安神劑
• 出處：《金匱要略》

歌訣

《金匱》甘麥大棗湯，婦人髒躁喜悲傷，精神恍惚常欲哭，養心安神效力彰。

組成

甘草、小麥、大棗。

用量

甘草三兩（9g），小麥一升（15g），大棗十枚。

用法

水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。

功用

養心安神，和中緩急。

主治

髒躁。症見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數。

方義

髒躁一證是指五臟功能失調所致。本方所治證系因憂思過度，心陰受損，肝氣失和所致。心陰不足，心失所養，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和，疏泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。治宜養心安神，和中緩急。方中小麥為君藥，養心陰，益心氣，安心神，除煩熱。甘草補益心氣，和中緩急(肝)，為臣藥。大棗甘平質潤，益氣和中，潤燥緩急，為佐使藥。

配伍特點

三藥合用，甘潤平補，養心調肝，使心氣充，陰液足，肝氣和，則髒躁諸症自可解除。

運用

本方為治髒躁的常用方。臨床以精神恍惚，悲傷欲哭為辨證要點。

加減化裁

若見陣發性身熱，臉赤，汗出，可加麥冬以養心止汗；心煩不眠，可加百合、酸棗仁以養肝寧心；呵欠頻作屬於心腎兩虛者，可加山萸肉、黨參以補養心腎。

禁忌

痰火內盛之癲狂證不宜使用。

附註

附方 安神定志丸

組成：茯苓、茯神、人參各30g，石菖蒲、遠志、龍齒各15g。

用法：上藥研末，煉蜜為丸，硃砂為衣。每次6g，溫開水送服。

功用：益氣養心，安神定志。

主治：心氣不足所致驚恐失眠證，症見心神不安，夜寐不寧，夢中驚跳怵惕，舌淡苔白，脈細弱。亦可用治癲癇和遺精。

出處：《醫學心悟》

重要文獻摘要

1、《金匱要略論注》：“小麥能和肝陰之客熱，而養心液，且有消煩利溲止汗之功，故以為君。甘草瀉心火而和胃，故以為臣。大棗調胃，而利其上壅之燥，故以為佐。蓋病本於血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達。肺臟潤，肝氣調，躁止而病自除也。補脾氣者，火為土之母，心得所養，則火能生土也。”

2、《絳雪園古方選注》：“小麥，苦谷也。經言心病宜食麥者，以苦補之也。心繫急則悲，甘草、大棗甘以緩其急也，緩急則雲瀉心。然立方之義，苦生甘是生法，而非製法，故仍屬補心。”