甘南縣醫療保障局

甘南縣醫療保障局

甘南縣醫療保障局是甘南縣人民政府工作部門,正科級,成立於2019年3月22日。

基本介紹

  • 中文名:甘南縣醫療保障局
  • 辦公地址:甘南縣文明大街55號
主要職責,內設機構,

主要職責

(一)貫徹執行國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助、藥品和醫療服務價格管理等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。
(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,貫徹落實長期護理保險制度。
(四)落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。  
(五)落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
(七)制定統籌區域內定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法並組織實施,審核定點醫院、藥店資質,負責制定定點醫院、藥店的管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)組織實施統籌區域內醫療保險、生育保險、醫療救助等政策規定,指導全縣醫療保障經辦業務。
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉變。完善統一的職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十二)與縣衛健局有關職責分工。縣衛健局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔文電、會務、機要、檔案、宣傳、統計等工作;承擔政務公開、信息、信訪、建議議案提案辦理、安全保密、財務、固定資產管理等工作;負責機關的人事管理、機構編制、隊伍建設等工作;負責機關離退休幹部管理和服務等工作;負責機關黨務工作。承擔機關和直屬單位預決算、內部審計工作。推進全縣醫療保障信息化建設。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。負責定點醫療機構、定點藥店檢查監督考核工作,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(二)業務股。貫徹執行國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助、藥品和醫療服務價格管理等醫療保障制度及法律法規、政策、規劃和標準;實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革;貫徹落實長期護理保險制度;指導全縣醫療保障經辦業務。落實醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立以市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和發布制度;制定統籌區域內定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法並組織實施,審核定點醫院、藥店資質,負責制定定點醫院、藥店的管理辦法,建立健全定點醫藥機構信用評價體系和信息披露制度;落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施;負責醫療保障經辦監督管理、公共服務體系和信息化建設;組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;完善統一的職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

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