現代小兒腫瘤學

圖書信息

字數: 1685千字

開本: 16 開

裝幀: 精裝

圖書簡介

小兒腫瘤學是腫瘤學的一個重要組成部分。我國每年約有160萬的惡性腫瘤病人，其中小兒腫瘤患兒12萬左右，這對於以一個家庭一個孩子為基本國策的中國社會來說，其重要性不容忽視。

小兒腫瘤在發生、發展、病理、臨床和預後等方面有其特點，與成人腫瘤有很大差異。在腫瘤的遺傳學研究、腫瘤的胚胎髮育過程、腫瘤的分化和逆轉等研究領域中，小兒腫瘤更有特殊的學術地位;小兒腫瘤的病理、生物學特性和臨床發展亦有特點;小兒腫瘤的治療，由於小兒生長發育因素和生存後的長期生存質量，更要顧及對患兒骨骼生長、婚姻生育、智力發育及其心理健康的影響。我國小兒腫瘤工作者經過不懈努力，從20世紀50年代的兒科學、兒外科學的醫師兼行腫瘤治療，到70年代的專業形成，尤其是近20年的迅猛發展，逐漸形成了自己的特色，已成為我國腫瘤界的一支生氣勃勃的力量。

我認為，由高解春和王耀平教授主編的《現代小兒腫瘤學》有兩個特點: 首先在寫作班子上是復旦大學附屬兒科醫院和上海第二醫科大學附屬新華醫院小兒腫瘤專家的強強聯合，並有較多中青年學者;其次在編寫上，繼承了原上海醫科大學出版社現代醫學系列叢書的“全、新、實用、突出重點、不拘泥於教科書格式”的編寫特點。我曾主編過《現代腫瘤學》1993年的第一版和2000年的第二版，而《現代小兒腫瘤學》在編寫風格上與《現代腫瘤學》基本相同，堪稱姐妹篇。為此值得向讀者推薦，相信對我國腫瘤學界和兒科學界，特別是小兒腫瘤工作者有重要參考價值。

中國工程院院士

《現代腫瘤學》主編

湯釗猷

2003年5月

前言

小兒腫瘤儘管僅占所有腫瘤發病的0.6%～0.8%，但其發病率卻以每5年5%的增長速度呈上升趨勢。尤其是隨著感染性疾病和先天性畸形的治癒率提高，兒童惡性腫瘤導致兒童死亡的比例也由20世紀80年代的8%上升到10.7%，成為小兒主要病死原因之一。為此，兒童腫瘤的診治和研究已成為眾多學者和臨床醫師關注的熱點。

兒童腫瘤的病因病理、生物特性、演變規律和臨床轉歸均與成人腫瘤有很大的區別。20世紀小兒腫瘤基礎研究的一個重要突破即在小兒腫瘤遺傳學家系分析、腫瘤遺傳突變數學模式的基礎上，揭示了某些癌基因的異常激活、抑癌基因的缺乏或失活、相關基因的點突變、DNA重排、轉錄或調控異常與兒童胚胎性腫瘤的密切相關。近年，套用胚胎組織形態、胚胎與腫瘤基因比較技術、實驗動物模型等，進一步論證了胚胎分化對兒童腫瘤發生的作用機制;免疫治療、分化誘導、基因治療等新的治療方法正由實驗研究逐步向臨床試驗過渡，預示著小兒腫瘤治療的良好前景。

兒童腫瘤的治療原則亦與成人有所不同。由於兒童腫瘤患者正處於生長發育階段，兒童腫瘤治療方案的制訂與實施，必須考慮腫瘤治療對正常生長和發育的影響作用，如放射治療對骨骼、性腺、智力發育的影響，長期大劑量化療對兒童腎功能、心功能、內分泌功能的毒副作用，過大範圍的擴大根治和臟器切除對患兒生存質量和心理健康的影響，等等。現代小兒腫瘤的治療原則已由過去的單純追求安全、根治而變遷為腫瘤根治、功能維持和心理健康的三者有機結合。

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