病症介紹,治療方法,最新資料,實例,
病症介紹
猝睡症又稱發作性睡病，白天過度嗜睡是猝睡症首先出現的症狀，患者表現為突然出現無法預計的過度睡意和無法抗拒的睡眠發作。這種情形常出現在不適宜的場合，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外的經驗，患者有時會因此失去工作。但發作性睡病的患者卻經常抱怨晚上失眠，可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病，一天24小時的總睡眠時數，並不比正常人長。
在65%-70%發作性睡病患者中可見到猝倒現象，猝倒是發作性睡病的特徵性表現之一。通常因有情緒上的刺激，如大笑、憤怒、興奮等所誘發。病人會突然膝蓋無力而跌倒；或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭；或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情，講話模糊不清。這三種臨床表現，是最常見到的猝倒症狀。發作時間通常少於一分鐘，而且意識清醒，無記憶障礙、呼吸完好，恢復完全。
睡眠癱瘓又叫睡眠麻痹，見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生，因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。
入睡前幻覺和醒後幻覺見於12%-50%的發作性睡病患者，患者可在入睡前或覺醒時出現生動的、常常是不愉快的感覺性體驗，包括視覺、觸覺、運動或聽覺等。可表現為像做夢一樣的經歷，如看見體育場上運動員、走動的人等，常見的幻覺性體驗為身處火災現場、被人襲擊或在空中飛行等。這些幻覺非常生動，多是覺醒和睡眠轉換時出現的噩夢，偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。患者常常敘述這些幻覺比一般的夢更可怕，因為這種夢境是從真實的（醒著的）環境中而來，區分現實狀態與夢境十分困難。
不到半數的發作性睡病患者可出現上述所有4種症狀，約有85%的病人在發作性睡病病發前，有一些明顯的誘發因子存在著，例如嚴重的睡眠不足，睡眠覺醒周期非常不規則，長久的晝夜輪班工作及頭部傷害（例如頭部外傷、腦瘤及多發性硬化症）等。此病的發病率約萬分之三到萬分之十六，每個年齡層均可能發生，尤好發於十來歲的青少年，並且男性比例稍多於女性。
治療方法
首先你要做一個睡眠監測，包括晚上做標準的多導睡眠圖。白天進行一個多次小睡潛伏期試驗。這樣才可以診斷為發作性睡病（猝睡症)。莫達芬尼已經經過美國FDA批准用於發作性睡病的治療，但是現在尚未在國內上市。目前可以套用利他林等中樞神經興奮劑控制白日過度嗜睡症狀，猝倒發作可套用一些抗抑鬱藥物。我用利他林治療過一些患者，普遍反應較好。基本控制了白日過度嗜睡的症狀。再用利他林緩解後 就以中藥平胃散+遠志 石菖蒲鞏固，且白天喝咖啡，目前只能控制, 無法治癒。
最新資料
有關於猝睡症成因的新線索，在這項刊載於12月11號Lancet期刊中的試驗，研究人員檢驗將取自於9位猝睡症患者的抗體，注射至小鼠身上的效果。他們發現注射來自猝睡症患者抗體的小鼠，呈現出一種類似猝睡症的表現，但是注射來自9位正常人的抗體則沒有表現出這些症狀。研究人員表指出，他們的發現顯示，抗體是敏感度高、而且專一性高的標記，可能使診斷變得比較容易，甚至最終治療猝睡症。在這項試驗的隨後評論中，休斯敦Baylor醫學院Merrill S. Wise表示，如果這些發現受到確認，這將會開啟猝睡症令人興奮的新紀元。
實例
據中新社電 台中一名32歲的李先生，從國中開始就有突然睡著的毛病，服兵役時曾突然倒下緊急送醫，有一次更在開車途中突然睡著釀成車禍。因為睡眠不安穩，患者向醫院求診，才知自己罹患猝睡症。
台灣中醫院身心科醫師指出，猝睡症好發於三十歲以下的年輕人，患者常會在至少三個月期間，每天都出現無法抗拒的睡眠，每次持續十到二十分鐘。猝睡可能出現在一些不適宜甚至危險的場合，對生活造成嚴重的影響。醫師表示，通過改善正確的睡眠習慣、白天安排適度的小憩與在藥物的協助下，猝睡症患者可以減輕臨床症狀，增進生活質量。
白天過度嗜睡是發作性睡病首先出現的症狀，患者表現為突然出現無法預計的過度睡意和無法抗拒的睡眠發作。這種情形常出現在不適宜的場合，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外的經驗，患者有時會因此失去工作。但發作性睡病的患者卻經常抱怨晚上失眠，可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病，一天24小時的總睡眠時數，並不比正常人長。
在65%-70%發作性睡病患者中可見到猝倒現象，猝倒是發作性睡病的特徵性表現之一。通常因有情緒上的刺激，如大笑、憤怒、興奮等所誘發。病人會突然膝蓋無力而跌倒;
或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭;
或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情，講話模糊不清。這三種臨床表現，是最常見到的猝倒症狀。發作時間通常少於一分鐘，而且意識清醒，無記憶障礙、呼吸完好，恢復完全。
睡眠癱瘓又叫睡眠麻痹，見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生，因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。
入睡前幻覺和醒後幻覺見於12%-50%的發作性睡病患者，患者可在入睡前或覺醒時出現生動的、常常是不愉快的感覺性體驗，包括視覺、觸覺、運動或聽覺等。可表現為像做夢一樣的經歷，如看見體育場上運動員、走動的人等，常見的幻覺性體驗為身處火災現場、被人襲擊或在空中飛行等。這些幻覺非常生動，多是覺醒和睡眠轉換時出現的噩夢，偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。患者常常敘述這些幻覺比一般的夢更可怕，因為這種夢境是從真實的（醒著的）環境中而來，區分現實狀態與夢境十分困難。
不到半數的發作性睡病患者可出現上述所有4種症狀，約有85%的病人在發作性睡病病發前，有一些明顯的誘發因子存在著，例如嚴重的睡眠不足,
睡眠覺醒周期非常不規則，長久的晝夜輪班工作及頭部傷害（例如頭部外傷、腦瘤及多發性硬化症）等。此病的發病率約萬分之三到萬分之十六，每個年齡層均可能發生，尤好發於十來歲的青少年，並且男性比例稍多於女性。
其病因目前未明，但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。根據研究，發作性睡病的病人體內常可偵測到HLA-DR2這個基因，但我們不能單單以HLA-DR2來判斷是否有發作性睡病，因正常人也有30%的人有HLA-DR2。並且有些疾病亦會造成HLA-DR2呈陽性反應。如果你的親人中，有人有發作性疾病，那您患發作性睡病的機率,
將是其他沒有家族史的人的6到18倍。
目前有許多種有效且副作用小的藥物,
可用來控制發作性睡病的四大主要症狀。另外根據個別患者調整進食、小睡及運動的時間，可設計符合患者所需的行為治療，可幫助患者用最小的劑量，達到最大的效果。目前只能控制,
無法治癒。
什麼是發作性睡病
發作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠發作為特點的一種疾病。多於兒童或青年期起病，男女發病率相似。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。其發病機制尚未清楚，可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。多數病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他症狀，合稱為發作性睡病四聯症。
什麼原因引起發作性睡病
其發病機制尚未清楚，可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。
發作性睡病有什麼症狀
一、睡眠發作。病人經常處於覺醒水平低落狀態，下午尤為明顯，飯後或溫暖環境中尤易發病，每次發作持續數秒至數小時，一般十幾分鐘，可喚醒。一日可發作多次。
二、猝倒症。約70%病人可伴發，尤易在情緒激動時發作，如歡笑、焦慮、恐懼等均可誘發。常突然發生短暫的全身性肌張力降低和運動抑制而跌倒或跪下，輕者可僅有肢體的軟弱無力。
四、睡眠幻覺。約30%病人有睡眠幻覺，常於入睡時發生。可有各種幻視、幻聽，內容多數鮮明，多屬不愉快的日常經歷，也可和睡眠麻痹伴發。夜間睡眠常多夢和易醒。
發作性睡病需要做哪些檢查
根據短暫發作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺等典型症狀，一般診斷不難。但須與下列疾病鑑別。
一、癲癇失神發作。多見於兒童或少年，以意識障礙為主要症狀，常突然意識喪失，瞪目直視，呆立不動，並不跌倒；或突然終止正在進行的動作，如持物落地，不能繼續原有動作，歷時數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由於腦血液循環障礙所致短暫的一過性意識喪失。多有頭昏、無力、噁心、眼前發黑等短暫先兆，繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經症狀，如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低，多持續幾分鐘。
輔助檢查：
1、腦電圖。
2、腦脊液細胞檢查。
3、CT和腦活檢。
如何治療
1、此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險工作，以防發生意外。
2、治療可選用苯丙胺10～20mg，利他林5～10mg，哌苯甲醇2mg，苯甲酸鈉咖啡因1～3g，2～3次/d。猝倒者可選用丙咪嗪20～50mg，氯酯醒0.2～0.4g，2～3/d治療。下午4時後儘量不服上述藥物，以免影響夜間睡眠。
3、一般預後尚好，通常持續多年後可緩解。疾病本身不直接引起嚴重後果，但由於發作性嗜睡可影響學習和工作。
