猝倒症

猝倒症（cataplexy）指不伴有意識喪失的短暫的癱瘓，由突然的情緒反應引起，是睡眠障礙常見的症狀之一。臨床表現為頭前傾或倒地，肌張力降低，瞳孔對光反應消失，腱反射減弱或消失，巴賓斯基征可呈陽性，但意識清晰，短時即過。情緒激動、突然精神緊張及大笑等均可誘發。常伴隨發作性睡病出現。

基本介紹

• 英文名：cataplexy
• 誘因：情感亢奮誘發
• 能否治癒：猝倒症並非嚴重疾病，但無法根治，患者多於青春期初次發病，終其一生都難以治癒。

病因

病因目前尚不清楚，可能與遺傳或低級別的濾過性病毒感染等有關。狂喜、悲傷、憤怒、恐懼等強烈情緒，可誘發猝倒症。患有發作性睡病者，特別易患此症。

臨床表現

主要為突然發生局部性肌張力減退和運動抑制。通常由突然的情緒激動、大笑、恐懼或憤怒等強烈感情刺激所誘發，表現為全身肌肉張力突然喪失，患者因突然肌無力而跌倒，或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭，或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情，說話模糊不清。但患者意識清楚，不影響記憶，呼吸正常，醒後恢復完全。發作時間通常少於1分鐘。患者發作時，若被他人觸動身體，即可中止發作，也有患者需用力晃動後，才可恢復。

檢查

實驗室檢查中腦脊液正常。腦電圖發作時可有陣發性慢波，清醒時正常。頭顱CT或頭顱MRI多數正常，若由丘腦病變引起者，可出現丘腦內部占位或局部萎縮。體格檢查示四肢肌張力低，腱反射消失。

診斷

1.病史
患者大多有發作性睡眠障礙病史。
2.臨床表現
常在情緒激動時發作，表現為四肢突然軟癱，不能站立，持續數秒或數分鐘恢復正常，不伴意識喪失。
3.輔助檢查
體格檢查示四肢肌張力低，腱反射消失。

治療

此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險工作，以防發生意外。
本病目前尚無根治方法，多採用對症治療，予以減少發作率的藥物。下午4時後儘量不服上述藥物，以免影響夜間睡眠。
1.丙咪嗪25mg，3-4次/日，口服。
2.氯丙咪嗪25mg，1-3次/日，口服。

預後

猝倒症並非嚴重疾病，但無法根治，患者多於青春期初次發病，終其一生都難以治癒。