牙齒缺失

牙齒缺失，可能會有不同的原因。常見的缺牙原因，可能是由於早期的齲齒或意外事故所造成。目前中老年患者居多，影響牙齒健康美觀冠度，應該為中老年患者專門提供牙齒鑲復，最常見的現象是上排側面的牙齒缺少，缺失的牙齒通常是門齒、前臼齒及第三臼齒。

另一種缺牙原因可能是牙齒受到壓阻，也就是無法長出到牙齦上面來。最常見的修復缺失牙的方法有三種，即活動義齒、固定義齒、種植義齒，它們各有所長。

基本介紹

• 英文名稱：absence of tooth
• 所屬科室：五官科 - 口腔科
• 發病部位：牙齒
• 主要症狀：缺牙
• 主要病因：齲齒，牙周炎
• 多發群體：老年人，牙周炎患者
• 傳染性：無傳染性

牙齒缺失後果

這會造成許多問題。最常發生受到壓阻無法長出來的牙齒是上犬齒、前臼齒及智齒。

牙齒缺失症狀

部分臼齒缺失，可造成牙齒歪斜地長入缺牙缺口，還會造成咬合不良，導致牙齒磨損及面部肌肉障礙。

牙齒缺失

應對措施

如果發現缺失了乳牙或恆牙，應該去看牙醫，請牙醫及早採取補救措施。最常見的修復缺失牙的方法有三種，即活動義齒、固定義齒、種植義齒，它們各有所長。

活動義齒

活動義齒，它由卡環(老百姓俗稱“鋼絲鉤”)、基托、人工牙、支托組成，其原理是通過卡環“鉤住”剩餘牙齒來穩定假牙，基托連線人工牙來修復缺失。卡環與基托是多出來的附加結構，影響美觀、發音，會有異物感，另外，整個假牙每天必須取下清潔刷洗幾次，否則食物會進入假牙與牙齦之間，或粘附於假牙表面上，引發口腔疾病，甚至產生口腔異味。可見，活動義齒缺點較多，麻煩不少。

固定義齒

固定義齒，牙科醫生稱之為“固定橋”，老百姓多稱其為“烤瓷牙”。具體做法是把缺失牙兩邊的健康牙磨小，變成“橋墩”，然後做牙套套住兩邊磨小的牙齒，來架住缺失的牙齒(又稱橋體)，這種方法無需每天取下來清潔，咀嚼功能較強，但有一個致命弱點，即為了修復缺失牙，需要磨削兩邊的健康牙齒，未鑲缺牙而先損好牙，實在可惜。如果恰好鄰牙本身就有問題，如齲齒、隱裂或者已經做過根管治療需要做牙套保護，選擇這種方法比較合適。

種植義齒

種植義齒，老百姓稱之為“種植牙”，其原理是在缺失牙的部位將純鈦的種植體植入牙床內。3個月後，種植體通過表面的生物活性塗層與周圍骨質發生骨融合，然後在種植體上安裝牙冠或牙橋，其結構與感覺類似於天然牙齒，無需取戴，咀嚼功能強，既克服了活動義齒的不美觀、不舒適、每天需清洗的缺點，又不需要磨削缺牙部位相鄰的健康牙。目前這種鑲牙法，成為口腔醫學界公認的缺失牙的首選修複方法。

義齒的保護

1.讓義齒合理地承擔咀嚼功能。防止受力過大。由於各人骨質、身體健康狀況等因素不同。義齒可以咀嚼食物的硬度和堅韌度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨頭、硬豆、肉干等)呢?患者應聽從醫生的建議，同時自己逐漸摸索出適於義齒咀嚼的食物，讓義齒的效能得到最好的發揮是義齒的護理要點之一。

2.做好口腔與義齒的日常清潔。口腔衛生不良容易引起種植體周圍炎。除了堅持每天早晚刷牙各一次和飯後漱口外，義齒的護理還應特別注意義齒的衛生狀況，清潔的重點部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫熱水也是義齒的護理要點。

3.定期複查與醫療護理。“種”牙後僅靠正確刷牙還不夠，還需要定期到醫院對義齒和天然牙進行潔治，一般每隔六個月需到專科醫院進行潔治，及時清除常規刷牙去不掉的菌斑和結石。同時還要請醫生定期檢查義齒的連線部分是否鬆動，義齒與天然牙是否出現咬合不協調，如果發現異常?醫生可以及時糾正均是義齒的護理要點辦法。

4、勤漱口。平時應該保持口腔衛生，進食後及時漱口。漱口能洗出附著疏鬆的軟垢，暫時減少口腔中微生物的數量。

5、勤刷牙。刷牙是義齒口腔衛生維護措施中最有效的方法之一。牙刷應選擇刷毛較柔軟，末端為圓頭的牙刷。使用的牙膏要選擇含軟性摩擦劑的。在清刷種植體基樁周圍時，動作要輕柔避免牙刷直接刺激、損傷其周圍的軟組織。

6、避免食過硬食物。義齒在咀嚼功能上有著傳統假牙無可比擬的優越性但不可以連續食用過硬的食物，以防止金屬過度疲勞而引起不必要的麻煩。

7、注意對鈦金屬的保護。應儘量少吃含碘、含酸的食物，以防止其對鈦種植體表面造成腐蝕 建議，想要更好的維護義齒，可以每半年定期複查?牙醫會仔細檢查義齒齒的情況，並用特殊的工具根據具體情況清潔種植體及其周圍組織。需要提醒大家，就算是正常的牙齒，也需要半年到一年定期檢查，在國外這是很普及的，可是國內還沒有被重視起來。

危害

功能性危害

1、牙列的完整性遭到破壞：牙齒缺失後，若較長時間不修復，鄰近的牙齒由於失去了依靠和約束，會變得傾斜，易造成咬頜功能的紊亂。

2、牙槽骨萎縮：牙缺失後正常咬頜力對牙槽骨的生理性刺激不復存在，牙槽骨均會出現不同程度的廢用性萎縮，並且會給後期假牙修復及維持口腔頜面部的平衡和穩定帶來巨大困難。

3、咀嚼功能減退：牙齒缺失後，餘留牙齒髮生了一系列變化，使原本良好的咬頜關係發生變化，由於餘留牙之間有效功能面積相應減少，咀嚼效能降低。

4、食物嵌塞：正常牙齒與牙齒之間，排列得十分緊密，鄰近的牙齒移動後，牙齒與牙齒會出現縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，引起口臭、齲齒、牙周病等。

5、牙齒脫落：由於缺牙左右兩邊的牙齒無法獲得它們原先常有的支撐壓力，它們會在牙齦中變得傾斜不正，使牙齒逐漸鬆動，導致部分牙齒脫落。

美容性危害

1、可能引起顳下頜關節病變。長時間的缺損單側牙齒還會養成偏側咀嚼的習慣，從而出現面部不對稱和關節症狀。

2、牙齒缺損會影響面形，牙齒全部缺失後，整個人看起來會比同齡人蒼老許多。

3、牙齒缺損會使人的發音變得不標準，影響人的交際活動。

4、牙齒缺損後，咀嚼功能就衰退影響人體對營養成分的吸收。

治療方法

種植牙並不是真的種上自然牙齒，而是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，製造成類似牙根的形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過1～3 個月後，人工牙根與牙槽骨密合後，再在人工牙根上製作烤瓷牙冠。牙齒鬆動或者缺失首先對形象的影響很大，另外牙齒缺失引發的飲食問題還會對消化系統產生不良的影響，老年人尤甚，需要特別注意。種植牙做好後，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因而受到很多患者的追捧。

不鑲牙的誤區

牙齒缺失後，刷牙時往往不容易刷到缺失牙與鄰牙相接觸的那個面，軟垢的長期堆積容易使鄰牙產生蛀牙或者是牙周疾病。牙齒缺失後不鑲牙還可能會引起相鄰或相對的牙齒髮生傾斜或移位，嚴重時可產生咬合關係紊亂。因此，牙齒缺失後及時鑲牙是十分必要的。但生活中人們對鑲牙的認識往往存在如下三個誤區：

誤區一

鑲牙不用著急，過幾年再鑲也不遲

當有牙齒缺失時，缺失牙相鄰的牙齒就會失去制約，逐漸向缺牙的間隙發生傾斜或者移位；缺失牙的對頜牙齒也會因為失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐漸過長，最終使缺牙間隙逐漸變小。

鄰牙的傾斜和對頜牙的過長，都會使鑲牙的難度增加。某些情況下需要將過長的對頜牙殺神經後磨短才能鑲牙，有時鑲牙的條件甚至會完全喪失。缺牙的時間越長，出現上述情況的可能性就會越大。某些情況下，缺失的牙齒長期不鑲還可能會造成整個牙列的牙齒都發生移位，產生咬合紊亂或是顳下頜關節的疾病。

牙齒缺失後3個月時是最佳的鑲牙時間。因為牙齒缺失後，牙槽骨有一個逐漸吸收的過程。3個月時，牙槽骨的吸收已趨於穩定；3個月之內，必要時可以鑲臨時的假牙。

誤區二

不缺牙的一側能吃飯，就不鑲牙

長期只使用一側牙齒咀嚼，會造成這一側的肌肉發達，而缺牙一側的肌肉和頜骨因長期不使用和缺少刺激，則會發生萎縮。這樣就會造成面部的不對稱，嚴重影響美觀。此外，長期使用一側牙齒咀嚼也可能會造成咬合紊亂和產生顳下頜關節疾病，單側牙齒長期負擔過重也易引起牙周疾病。

誤區三

等全部牙掉光，再鑲滿口假牙

當口內還有牙齒存在時，所鑲的假牙叫做局部義齒；當牙齒全部缺失時，所鑲的假牙叫做全口義齒，也就是百姓常說的滿口假牙。戴用全口義齒容易出現固位力不足的缺點，也就是假牙不能穩定地位於牙床上，特別是下頜的假牙。如果口內還存在一些真牙，則可以利用其來加強假牙的固位力。此外，如果患者以前從未佩戴過假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易適應。而從佩戴局部義齒開始，逐漸過渡到全口義齒，則相對較容易適應。