燒傷性休克(burn shock)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:燒傷性休克
- 外文名:burn shock
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
- 審定機構:全國科學技術名詞審定委員會
燒傷性休克(burn shock)是1997年公布的醫學名詞。
燒傷性休克 燒傷性休克(burn shock)是1997年公布的醫學名詞。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
小兒燒傷休克是由於小兒各器官發育未臻完善,特別是中樞神經系統發育不全。就體表面積每平方米所占有的血容量較少。因此小兒的調節機能及對液體丟失的耐受性均較成人差,一般情況下,小兒燒傷面積大於10%者就有發生休克的可能。又由於燒傷後固疼痛哭鬧所致缺氧、血漿丟失有效循環血量減少、電解質失調等所造成的全身功能...
燒傷 大面積燒傷導致燒傷性休克,是由於燒傷導致血漿大量滲出而丟失,有效循環血量減少,組織灌注量不足。早期與疼痛和低血容量有關,晚期則常因繼發感染而發展為膿毒性休克。感染 細菌、病毒、真菌、立克次體等病原微生物的嚴重感染可導致膿毒性休克。膿毒性休克為膿毒症的一個特殊亞型,指伴有嚴重的循環障礙、細胞...
燒傷休克期 燒傷休克期(burn shock stage)是2019年公布的燒傷學名詞。定義 大面積燒傷後,由於體液滲出引起有效循環血量不足並導致低血容量性休克的時期。往往與體液滲出期重疊,持續時間也與滲出的持續時間相近,一般 36~48h血流動力才逐漸趨於穩定。出處 《燒傷學名詞》第一版。
休克征 休克征(shock sign)是2019年公布的燒傷學名詞,出自《燒傷學名詞》第一版。定義 休克患者的臨床徵象。主要有:表情煩躁或淡漠,皮膚濕冷、蒼白或發紺,脈搏快而弱,收縮壓<12kPa(90mmHg),脈壓< 2.67kPa (20mmHg),尿量減少(< 30ml/h)甚至無尿,呼吸深快等。出處 《燒傷學名詞》第一版。
燒傷後休克心 燒傷後休克心(postburn shock heart)是2019年公布的燒傷學名詞。定義 嚴重燒傷早期出現的心肌缺血缺氧損傷,導致心臟器質性損傷及心功能降低,作為心源性因素與低血容量、感染等因素協同作用,誘發或加重燒傷休克的現象。出處 《燒傷學名詞》第一版。
1.脈搏(心率)增速:這是由於燒傷後兒茶酚胺分泌增多,使心率加快,嚴重時可增至130次/分以上,脈搏細弱,聽診心音遙遠,第一音減弱。2.尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現,如果腎功能未嚴重損害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量...
①全身情況嚴重或有休克;②複合傷(嚴重創傷、衝擊傷、放射傷、化學中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過5%。燒傷急救 燒傷急救原則:迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉運。1.熱力燒傷 包括火焰,蒸氣、高溫液體、金屬等,常用方法如下:①儘快脫去著火或沸液浸濕的衣服,特別是化纖衣服,...
根據受傷程度不同,可表現為創面疼痛、紅斑、水皰、甚至焦痂。嚴重燒傷患兒可合併休克、感染和敗血症等表現。1.小兒燒傷休克 多為原發性休克,特別是頭面部、會陰部、臀部及手掌部等疼痛刺激敏感部位的燒傷。之後轉為繼發性休克。表現為口渴,煩躁不安、甚至譫妄或驚厥,尿少或無尿。四肢厥冷,臉色蒼白,發紺,毛細...
外傷性休克簡介 休克常發生在大面積燒傷和腹腔、胸腔、股骨和大關節的嚴重損傷。凡是疲勞、飢餓、炎熱、寒冷、精神抑鬱,特別是長期化膿和感染,或是創傷前有失血等情況,都促進休克的發生。臨床表現 興奮期是緊接著創傷之後,時間可能很短,主要表現是呻吟叫喊,喘息不安,脈快有力,血壓升高,有明顯的疼痛反應。抑制...
統計表明,老年燒傷休克期和感染期急性胃腸潰瘍出血的發生率約為17.8%。(4)腎功能損害明顯老年人燒傷後腎功能不全的發生率約為15%。一方面因為老年人腎功能已減退,另一方面燒傷休克期的有效血容量急劇減少,尤以延遲復甦為甚,而腎臟的代償能力差,最終導致急性腎衰竭。4.創面癒合緩慢 老年人組織再生能力減退,...
4.小兒燒傷休克症狀及其他併發症。診斷 診斷依據 1.小兒燒傷面積的估計 (1)頭頸為9+(12-年齡)。下肢為46-(12-年齡)。軀幹和上肢與成人的面積估計方法相同。(2)手掌法患兒的五指併攏,一面手掌的大小為1%。2.小兒燒傷深度的判斷 應特別注意避免估計過淺。治療 1.治療原則 (1)脫離致傷源。(2)補充...
由於小兒在解剖生理上具有自己的特殊性,對於創面、休克、敗血症等刺激反應與成人不同,抵抗力也有較大差異,對於同樣面積的深度燒傷,小兒休克、敗血症、死亡發生率均較成人高,因此小兒嚴重程度的分類和成人不同。小兒重度燒傷:指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用...
若系沸水等所致的Ⅲ°燒傷,壞死表皮下有時有細小水皰,撕去水皰皮,基底呈白色,質較韌。Ⅳ°燒傷:皮膚及軟組織呈黃褐色、焦黃或炭化、乾癟,喪失知覺,活動受限,須截肢(指)或皮瓣修復。2. 燒傷的臨床分期:大面積深度燒傷的局部和全身反應均很嚴重,屬全身性病變,其臨床經過可分為三個階段,即休克期、...
高動力型休克 高動力型休克(hyperdynamic shock)是2019年公布的燒傷學名詞。定義 表現為皮膚血管擴張使皮膚溫度升高,總外周血管阻力降低及心輸出量增高的休克。見於部分感染性休克。出處 《燒傷學名詞》第一版。
燒傷休克動物模型 燒傷休克動物模型(animal model of burn shock)是2019年公布的燒傷學名詞。定義 造成動物嚴重燒傷後不進行補液復甦引起動物休克的動物模型。出處 《燒傷學名詞》第一版。
燒傷後低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。燒傷後急性腎功能衰竭的臨床表現是少尿,補足血容量及水分後仍少尿,少尿應鑑別腎前性及腎後性。病因 燒傷後低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。休克時進球動脈血壓降低或血清鈉減少,刺激腎球旁裝置,產生大量腎素、血管緊張素Ⅱ,使腎血管收縮,腎臟缺血...
燒傷休克期 燒傷感染期 燒傷創面修復期 燒傷康復期 燒傷病理 燒傷創面病理 燒傷內臟病理 燒傷呼吸系統病理 燒傷心血管系統病理 燒傷消化系統病理 燒傷泌尿系統病理 燒傷生殖系統病理 燒傷骨髓、淋巴結及脾病理 燒傷內分泌系統病理 燒傷中樞神經系統病理 燒傷病理生理 燒傷應激 燒傷後血管通透性變化 燒傷後微循環變化 燒傷...
第五節 燒傷休克期常見的併發症 第五章 燒傷病人的監測 第六章 燒傷創面的處理 第一節 創面早期處理 第二節 創面非手術處理方法和選擇 第三節 燒傷創面外面藥物 第四節 深度燒傷面處理 第五節 感染創面處理 第七章 燒傷感染 第一節 燒傷感染途徑及類型 第二節 燒傷感染常見病原菌 第三節 燒傷全身性感染的...
只是當氧供應下降到某一臨界水平(稱為臨界閾值,critical threshold),氧攝取率不能再增長,氧耗量隨氧供量呈線性改變,形成氧供依賴性氧耗(supply-dependent oxygen consumption)。燒傷休克期,可發生病理性氧供依賴耗氧,其原因可能與傷後血管內皮細胞損傷,粒細胞和血小板聚集,形成微血栓導致微血管閉塞,或自身調節...
第六章 燒傷休克的防治 第一節 燒傷休克的病理生理 第二節 燒傷休克的診斷 第三節 燒傷休克的治療 第四節 燒傷休克的輔助治療 第五節 燒傷休克期常見併發症的處理 第七章 燒傷創面處理 第一節 燒傷創面修復基本過程 第二節 燒傷創面修復特點和處理原則 第三節 創面早期處理 第四節 創面處理的非手術方式 第...
指燒傷後由於大量組織壞死、應激、休克、感染和營養缺乏等反應,與後續各種治療因素共同作用改變機體免疫細胞和免疫分子所處微環境而造成的免疫功能紊亂,它是燒傷後引發嚴重感染、多器官功能障礙及死亡的重要原因。臨床表現 嚴重燒傷後出現的免疫紊亂是患者易於發生膿毒症和多器官功能不全的重要因素。診斷 1.中性粒細胞...
(4)侵襲性感染 敗血症時,心率可達140次/分,心電圖提示竇性心動過速。(5)其他 一氧化碳中毒、尿毒症、高熱、貧血等原因。2.心功能衰竭 (1)休克 嚴重燒傷後毛細血管擴張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導致周圍循環灌注不良。(2)感染 嚴重燒傷時,細菌及其產生的毒素與組織作用產生激肽...
防治化學灼傷 迅速脫離現場,脫去被污染的衣服,即刻用大量流動清水沖洗創面或其他方法去除污染物。輕、中度化學灼傷應防治休克,一般不需輸液。可口服燒傷飲料,不伴顱腦損傷的傷員可給予鎮靜劑、止痛劑。局部進行創面清理,採取暴露療法或包紮療法。重度化學灼傷主要防止化學灼傷性休克,重視早期的血液動力學改變,維持電解...
當少尿型急性腎功能不全進入多尿期後,特別是與燒傷休克期後水腫回收期重疊時,不僅尿量增多,而且血容量也增多,如果仍按“量出而入”原則補液,將導致心臟嚴重超載,甚至發生急性心力衰竭。對於鈉、鉀等電解質平衡的紊亂,應分析原因,採取針對性的治療措施。臨床上並發急性腎功能不全時,對鉀、鈉的攝入比較謹慎,...
由於燒傷休克救治水平的提高,休剋死亡率明顯下降。而燒傷感染卻成為嚴重燒傷的主要死亡原因。燒傷感染的防治是燒傷治療的關鍵。燒傷創面出現甜腥氣味的粘稠分泌物是屬於綠膿桿菌感染。燒傷創面淺咖啡色稀薄分泌物:燒傷出現創面淺咖啡色稀薄分泌物是屬於溶血性鏈球菌感染。燒傷創面焦痂提前潮解、脫落或出現蟲咬樣變化:焦痂...
第一章燒傷休克的防治 第一節概述 第二節問題聚焦 第三節診療決策 第二章燒傷早期併發症 第一節急性心功能不全 第二節急性腎功能不全 第三節應激性潰瘍 第四節腦水腫 第三章不同深度和不同部位燒傷創面的處理 第一節概述 第二節創面早期處理 第三節淺Ⅱ°燒傷創面的處理 第四節深Ⅱ°燒傷創面的處理 第...
Ⅱ級:發生充血性心力衰竭,表現為陣發性的夜間呼吸困難,頸靜脈怒張;雙肺底羅音;心臟擴大;急性肺水腫;第一心音呈奔馬律及靜脈壓增高。治療措施 1、竇性心動過速 ⑴病因治療:積極救治休克,控制感染,改善有效血容量,減輕心臟負荷,維持水、電解質平衡。⑵嚴重燒傷每分鐘心率可達120次左右,無心悸及心音改變可...
組織學改變:腎小球瀰漫腫脹,毛細血管擴張淤血,或呈空虛貧血狀,毛細血管內皮細胞腫脹變性;囊腔內見蛋白性液體。燒傷後休克時間較長者,其腎小管上皮細胞變性、壞死,管腔內有透明管型或血紅蛋白管型形成。7.顱腦改變 燒傷患者常有腦水腫,肉眼觀硬腦膜緊張,腦回增寬,小腦扁桃體疝形成,有時發生海馬鉤回疝。蛛...