熱痰證

據文獻記載，熱痰的含義有四種,分別是：痰水與熱相搏之病證、火痰、痰熱聚於心、素有痰疾因外感而喘咯咳唾。①痰水與熱邪相搏所致的病證：《諸病源候論•痰飲諸病候》“熱痰者，謂飲水漿，結積所生也。言陰陽否隔，上焦生熱，熱氣與痰水相搏，聚而不散，故令身體虛熱，逆害飲食，頭面噏噏而熱，故云熱痰也。”②火痰：《雜病源流犀燭•痰飲源流》“熱痰，即火痰也。”證見煩熱燥結，頭面烘熱，或為眼爛喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，痰色亦黃。治宜清熱化痰，用清氣化痰丸、清熱導痰湯。③痰熱聚於心者：《雜病源流犀燭•痰飲源流》“在心曰熱痰，其色赤，結如膠而堅，多煩熱，心痛，口乾唇燥，喜笑，脈必洪，宜半黃丸。”④素有痰疾，因外感而喘咯咳唾者：《泰定養生主論》“熱痰者，因食辛辣燒炙煎煿，重裀厚褥，及天時鬱勃而然也。”“此皆素抱痰疾者，因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。”

中文名稱	熱痰證
英文名稱	heat-phlegm syndrome
定　　義	痰濁與熱邪互結，以咳吐黃痰，氣喘，心胸煩熱悶痛，發熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等為常見症的證候。
套用學科	中醫藥學（一級學科），診斷學（二級學科），辨證（三級學科）

基本介紹

• 英文名稱：heat-phlegm syndrome
• 就診科室：中醫科
• 常見病因：痰水與熱邪相搏，聚而不散
• 常見症狀：身體虛熱，逆害飲食，頭面噏噏而熱，煩熱燥結等

病因

痰水與熱邪相搏，聚而不散；或痰熱聚於心；或素有痰疾，外感生熱痰。

臨床表現

身體虛熱，逆害飲食，頭面噏噏而熱，煩熱燥結，或頭面烘熱，或為眼爛喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，痰色亦黃。熱痰，其色赤，結如膠而堅，多煩熱，心痛，口乾唇燥，喜笑，脈必洪。有痰疾，因外感而喘咯咳唾。

辨證施治

證候：痰濁與熱邪互結，咳吐黃痰，氣喘，心胸煩熱悶痛，發熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等。治則：清熱化痰。

1.化涎散方：主治熱痰，利胸膈，止煩渴。方藥：凝水石（炭火）、鉛白霜（研）、馬牙硝雄黃（研）白礬（熬令汁枯）、甘草。搗研為散，別入龍腦少許，更研勻，蜜水調下。小兒風熱涎，用砂糖水調，此藥大涼，不得多吃。

2.鵝梨煎丸方：主治熱痰，涼心肺，利胸膈，解熱毒，補元益氣。方藥：鵝梨、皂莢、生地黃、薄荷、蜜、木香、人參、白茯苓、白蒺藜、牛膝、肉蓯蓉、羌活、防風、白朮、青橘皮、桔梗、山芋、半夏、檳榔、炙甘草。

3.千金散方：主治熱痰壅盛，咽膈不利。方藥：姜半夏、滑石（末）、凝水石、青蛤粉（末）。

4.丹砂銀箔丸方：主治熱痰；寧神志，去頭痛噁心，解煩躁。方藥：丹箔（細研水飛過）、牛膽制天南星、雄黃（研）、龍腦、銀箔、馬牙硝。六味。各研細，再同研令勻，煉蜜和丸，煎人參湯放冷下。或竹葉湯新水下。食後臨臥服。

5.參黃湯方：主治熱痰，導壅氣，潤腸胃。方藥：大黃（煨銼）、人參、枳殼（湯浸去瓤麩炒）、檳榔（煨銼）、半夏（湯洗去滑炒黃）。

6.丹砂丸方：主治熱痰壅盛，虛煩躁渴。方藥：丹砂（研水飛過）、天南星（炮）、白礬（熬令汁枯）、莽草（炙）。薄荷茶或生薑湯溫水下，不拘時候。

7.烏龍丸方：主治熱痰壅滯，咯唾如羊脂，利咽膈，墜痰涎。方藥：皂莢（燒存性為末）、白礬（好者半生半枯）、朴硝（研）、鉛白霜（研）。四味合研勻，醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，濃煎槐實湯下，如咽喉腫痛，上膈不利，以甘草煎湯，食後臨臥服。

8.礬石丸方：主治熱痰壅滯。方藥：白礬（熬令汁枯）、丹砂（研水飛過）。二味研勻，薄麵糊和丸，如梧桐子大，不拘時候。

9.犀角丸方：主治熱痰，噎悶乾嘔，頭疼目昏如醉。方藥：犀角（鎊）、半夏（漿水煮透）、天南星（黃牛膽內浸三宿焙）、大黃（用醋煮焙乾）。食後生薑薄荷湯下。

10.麝香丹砂丸方：主治痰熱，咽膈不利，頭目錯痛。方藥：麝香（研）、丹砂（研）、麥門冬（去心焙）、龍腦（研）木香、丁香、犀角（末）、甘草（炙銼）、人參、藿香（去梗）、天南星（牛膽內制者）、防風（去叉）、黃耆（銼）。搗研為末、拌勻，煉蜜和丸，以荊芥湯下，食後臨臥服。

11.麥冬湯方：主治胸間熱痰，不思食。方藥：麥冬、葛根、人參、前胡（去蘆頭）、犀角（鎊）、桔梗、蘆根。去滓溫服。