熱痰證

據文獻記載,熱痰的含義有四種,分別是:痰水與熱相搏之病證、火痰、痰熱聚於心、素有痰疾因外感而喘咯咳唾。①痰水與熱邪相搏所致的病證:《諸病源候論•痰飲諸病候》“熱痰者,謂飲水漿,結積所生也。言陰陽否隔,上焦生熱,熱氣與痰水相搏,聚而不散,故令身體虛熱,逆害飲食,頭面噏噏而熱,故云熱痰也。”②火痰:《雜病源流犀燭•痰飲源流》“熱痰,即火痰也。”證見煩熱燥結,頭面烘熱,或為眼爛喉閉,癲狂嘈雜,懊憹怔忡,痰色亦黃。治宜清熱化痰,用清氣化痰丸、清熱導痰湯。③痰熱聚於心者:《雜病源流犀燭•痰飲源流》“在心曰熱痰,其色赤,結如膠而堅,多煩熱,心痛,口乾唇燥,喜笑,脈必洪,宜半黃丸。”④素有痰疾,因外感而喘咯咳唾者:《泰定養生主論》“熱痰者,因食辛辣燒炙煎煿,重裀厚褥,及天時鬱勃而然也。”“此皆素抱痰疾者,因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾,非別有此五種之痰。”

中文名稱熱痰證
英文名稱heat-phlegm syndrome
定  義痰濁與熱邪互結,以咳吐黃痰,氣喘,心胸煩熱悶痛,發熱口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數等為常見症的證候。
套用學科中醫藥學(一級學科),診斷學(二級學科),辨證(三級學科)

基本介紹

  • 英文名稱:heat-phlegm syndrome
  • 就診科室:中醫科
  • 常見病因:痰水與熱邪相搏,聚而不散
  • 常見症狀:身體虛熱,逆害飲食,頭面噏噏而熱,煩熱燥結等
病因,臨床表現,辨證施治,

病因

痰水與熱邪相搏,聚而不散;或痰熱聚於心;或素有痰疾,外感生熱痰。

臨床表現

身體虛熱,逆害飲食,頭面噏噏而熱,煩熱燥結,或頭面烘熱,或為眼爛喉閉,癲狂嘈雜,懊憹怔忡,痰色亦黃。熱痰,其色赤,結如膠而堅,多煩熱,心痛,口乾唇燥,喜笑,脈必洪。有痰疾,因外感而喘咯咳唾。

辨證施治

證候:痰濁與熱邪互結,咳吐黃痰,氣喘,心胸煩熱悶痛,發熱口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數等。治則:清熱化痰。
1.化涎散方:主治熱痰,利胸膈,止煩渴。方藥:凝水石(炭火)、鉛白霜(研)、馬牙硝雄黃(研)白礬(熬令汁枯)、甘草。搗研為散,別入龍腦少許,更研勻,蜜水調下。小兒風熱涎,用砂糖水調,此藥大涼,不得多吃。
2.鵝梨煎丸方:主治熱痰,涼心肺,利胸膈,解熱毒,補元益氣。方藥:鵝梨、皂莢、生地黃、薄荷、蜜、木香、人參、白茯苓、白蒺藜、牛膝、肉蓯蓉、羌活、防風、白朮、青橘皮、桔梗、山芋、半夏、檳榔、炙甘草。
3.千金散方:主治熱痰壅盛,咽膈不利。方藥:姜半夏、滑石(末)、凝水石、青蛤粉(末)。
4.丹砂銀箔丸方:主治熱痰;寧神志,去頭痛噁心,解煩躁。方藥:丹箔(細研水飛過)、牛膽制天南星、雄黃(研)、龍腦、銀箔、馬牙硝。六味。各研細,再同研令勻,煉蜜和丸,煎人參湯放冷下。或竹葉湯新水下。食後臨臥服。
5.參黃湯方:主治熱痰,導壅氣,潤腸胃。方藥:大黃(煨銼)、人參、枳殼(湯浸去瓤麩炒)、檳榔(煨銼)、半夏(湯洗去滑炒黃)。
6.丹砂丸方:主治熱痰壅盛,虛煩躁渴。方藥:丹砂(研水飛過)、天南星(炮)、白礬(熬令汁枯)、莽草(炙)。薄荷茶或生薑湯溫水下,不拘時候。
7.烏龍丸方:主治熱痰壅滯,咯唾如羊脂,利咽膈,墜痰涎。方藥:皂莢(燒存性為末)、白礬(好者半生半枯)、朴硝(研)、鉛白霜(研)。四味合研勻,醋煮麵糊為丸,如梧桐子大,濃煎槐實湯下,如咽喉腫痛,上膈不利,以甘草煎湯,食後臨臥服。
8.礬石丸方:主治熱痰壅滯。方藥:白礬(熬令汁枯)、丹砂(研水飛過)。二味研勻,薄麵糊和丸,如梧桐子大,不拘時候。
9.犀角丸方:主治熱痰,噎悶乾嘔,頭疼目昏如醉。方藥:犀角(鎊)、半夏(漿水煮透)、天南星(黃牛膽內浸三宿焙)、大黃(用醋煮焙乾)。食後生薑薄荷湯下。
10.麝香丹砂丸方:主治痰熱,咽膈不利,頭目錯痛。方藥:麝香(研)、丹砂(研)、麥門冬(去心焙)、龍腦(研)木香、丁香、犀角(末)、甘草(炙銼)、人參、藿香(去梗)、天南星(牛膽內制者)、防風(去叉)、黃耆(銼)。搗研為末、拌勻,煉蜜和丸,以荊芥湯下,食後臨臥服。
11.麥冬湯方:主治胸間熱痰,不思食。方藥:麥冬、葛根、人參、前胡(去蘆頭)、犀角(鎊)、桔梗、蘆根。去滓溫服。

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