熱淚證

簡介

熱淚證之病機溫熱病邪侵襲人體後，除了發生一系列正邪交爭所表現的熱熾、熱灼、熱盛等病機改變以外，還極易阻礙人體氣機，便是“郁”的產生。正如劉河間所言“：郁，怫鬱也。結滯壅塞而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。

臨床表現

五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，兩顴潮紅，口乾舌燥，盜汗遺精，舌紅少苔等

病體淵源

過服燥亢食品：盲目服用鹿茸、動物鞭、腎、激素之類燥亢的藥物及食品，圖一時之快，致使真陰受損嚴重的陰虛風動導致休克、昏迷。

慢性消耗性疾病：如高血壓、糖尿病、肺結核、慢性腎炎、慢性支氣管炎、骨質增生、咽喉炎及慢性性病等，長期消耗陰血。大病後期：如急性、傳染性、大出血等疾病後期，氣血虧虛而致陰虛。

病理特徵

在溫病的病機演變中，還存在著無形鬱熱或有形鬱結的區別。只有分清無形與有形，才能有針對性地解除熱郁與鬱結，而治癒疾病。有形，指可見的病理產物，如痰飲、水濕、積滯、燥屎、瘀血等；有形鬱結指熱邪致病以後，熱與有形物質相合形成的痰熱、濕熱、積熱、燥屎、瘀熱等結滯不散的病機改變。無形是相對有形而言，即在病變的過程中未能明顯見到這些病理產物的可視為無形。

溫熱類病邪致病，起初正邪交爭，阻遏氣機，產生鬱熱，多為無形。濕熱類邪氣氤氳、彌散、流連、重著，則有形可見。其侵襲人體阻遏陽氣，困積水濁，極易引起水濕、濁熱，甚至痰飲、痰熱的蓄積，這在病機改變上即是有形鬱結。如遇素體兼挾痰飲、水濕、瘀血、積滯、燥屎人，無論所感邪氣為溫熱或濕熱性質，均易產生有形鬱結的病機改變，因邪熱極易與宿邪相結。另外，無形鬱熱日久，氣機不能宣通，以致津液不布，積聚化生痰飲、水濕；或胃腸傳導、運化失司而燥屎、積滯內生；或血液運行不暢，內生瘀血等等，正如河間所述“怫鬱而氣液不能宣通也”