熱淋

熱淋（Heat strangury），屬於中醫學淋症的範圍，其中包括現代醫學的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。

多因恣食辛熱、肥甘；或酗酒太過，釀成濕熱；或感受暑邪未及時清解，而導致濕熱注於下焦；或下陰不潔，穢濁之邪侵入下焦，釀成濕熱；或風熱風寒之邪乘虛襲表，太陽經氣先病，引動膀胱濕熱之邪，邪氣充斥於足太陽經和腑；或因心火亢盛，下移小腸。以上諸因皆可導致濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利，發生熱淋。《諸病源侯論》謂：“熱淋者三焦有熱，氣搏於腎，流入於胞而成淋也，其狀小便赤澀。”

基本介紹

• 中文名：熱淋
• 外文名：Heat strangury
• 疾病：急慢性前列腺炎等
• 病因：恣食辛熱、肥甘；或酗酒太過等
• 分屬：中醫學淋症
• 保健方法：增強體質，防止情志內傷

症狀及治療

中醫學認為，前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等亦屬於熱淋範疇，病機為濕熱毒邪客於膀胱，氣化失司，水道不利；蓋火性急治療質量故溲頻而急；濕熱壅盛，氣機失宣，故尿難澀；濕熱蘊蒸，灼熱刺痛，故尿黃赤。尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖，引起尿路炎症，並以尿頻、尿急、尿痛、尿路刺激症狀等為臨床特點。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，是最常見的泌尿系統疾病，也是成年人最常見的感染性疾病。主要有細菌感染引起，任何細菌侵入均可引起，但最常見的是腸道革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最為常見，占尿路感染的70%，其它依次為變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、產鹼桿菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌和葡萄球菌。由於前列腺炎和泌尿系統感染多由敏感菌或病原微生物引起，故西醫多以廣普抗生素抗菌消炎為主；而中醫辯證屬下焦濕熱蘊結、膀胱氣化不利而引發的各種前列腺疾病和泌尿系統感染（即熱淋），則以清熱、利水、通淋、免疫為主要治則，彌補了西醫西藥對肝腎損害大，只注重治療不注重修復和免疫的不足。

併發症

1、辨明淋證類別 熱淋是濕熱蘊結膀胱所致，屬於實證，套用清熱通淋利尿之法，以祛其邪；而血淋的病機雖與熱淋有相似之處，均屬於下焦有熱，但它是由於熱盛灼傷血絡，治療除清熱利尿外，還須參以涼血止血之品，且血淋尚有屬於陰虛火旺、虛火擾動陰血所致者，故與熱淋不同。

2、審察證候虛實 在區別各種不同淋證的基礎上，還需審察證候的虛實。一般說來，初起或在急性發作階段屬實，以膀胱濕熱、沙石結聚、氣滯不利為主；久病多虛，病在脾腎，以脾虛、腎虛、氣陰兩虛為主。同一淋證，由於受各種因素的影響，病機並非單純劃一，如同一氣淋，既有實證，又有虛證，實證由於氣滯不利，虛證緣於氣虛下陷，一虛一實，迥然有別；又如同一血淋，由於濕熱下注，熱盛傷絡者屬實；由於陰虛火旺，擾動陰血者屬虛；再如熱淋經過治療，有時濕熱尚未去盡，又出現腎陰不足或氣陰兩傷等虛實並見的徵候；石淋日久亦可傷及正氣，陰血虧耗，而表現為氣血俱虛的徵候。

3、注意標本緩急 因為各種淋證之間可以互相轉化，也可以同時存在，所以辨證上就有一個標本緩急的問題。一般是按照正氣為本，邪氣為標；病因為本，徵候為標；舊病為本，新病為標等標本關係，來進行分析判斷。以勞淋轉為熱淋為例，從邪與正的關係看，勞淋正虛是本，熱淋邪實為標;從病因與徵候關係看，熱淋的濕熱蘊結膀胱為本，而熱淋的徵候為標，根據急則治標，緩則治本的原則，當以治熱淋為急務，從而確立清熱通淋利尿的治法，選用相應的方藥，待濕熱漸清，轉以扶正為主。同樣在石淋並發熱淋時，如尿道無阻塞等緊急病情，仍應先治熱淋，再治石淋；此外，若石淋不愈，則熱淋仍有再發之可能，故治療熱淋以後，必須根治石淋。

保健

增強體質，防止情志內傷，每天用pH4的弱酸性女性護理液護理私處。消除各種外邪入侵和濕熱內生的有關因素，如忍尿、過食肥甘、縱慾過勞、外陰不潔、濕熱丹毒等，是預防淋證發病及病情反覆的重要方面。注意妊娠及產後衛生，用女性護理液清洗私處對防止熱淋、產後淋的發生有重要意義。積極治療消渴等疾患，避免不必要的導尿及泌尿道器械操作，也可減少本病證的發生。淋證應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品；禁房事；注意適當休息，有助於早日恢復健康。