熱毒證

熱毒證，中醫病證名。熱毒證是以發熱為主症，具有流行性和傳染性的一類疾病，屬溫病中瘟疫範疇，囊括了大部分現代傳染病，熱毒邪氣為自然中的一種疫癘邪氣，感染人群，不分季節，與六淫之熱邪又有區別，非夏季所屬。

病因病機

感受疫癘火毒之邪。熱毒病邪是指六淫之邪蘊結不解而形成的屬性為溫熱性質的一類致病因素。其致病與時令季節相關，並能引起流行，故又稱為溫熱時毒。包括風熱時毒、暑熱時毒、濕熱時毒、燥熱時毒、溫熱時毒等。

溫毒病邪的致病特點如下：

1.攻竄流走

熱毒病邪可內攻臟腑，如熱毒攻肺，可致肺氣壅滯，輕則咳喘，重則呼吸急促困難；熱毒攻心，阻閉機竅，則神昏譫語，甚則引動肝風，痙厥並見。熱毒竄擾肌膚、血絡，則見斑疹密布。

2.蘊結壅滯

熱毒病邪蘊結於脈絡，導致局部血脈阻滯，毒瘀互結，形成腫毒特徵，局部出現紅腫疼痛，甚則破潰糜爛，多見於咽喉部位。溫毒結於陰器，可致睪丸腫脹疼痛。溫毒病邪引起的肌膚斑疹、皮下結節等，也與其蘊結壅滯的致病特點有關。

治法

在衛分：清熱解毒，利咽涼散；

在氣分：清熱解毒，清氣透邪，或清肺化痰，宣降肺氣，或清腑泄熱，開胃降氣，或清上焦熱，或清膽熱；

在營分：清熱解毒，清營涼血，清肝降逆，清營開竅；

在血分：清熱解毒，涼血止血，活血。

常用方劑

在衛分：銀翹散、桑菊飲；

在氣分：白虎湯、黃連解毒湯、承氣湯、龍膽瀉肝湯、清瘟敗毒飲；

在營分：清營湯、白虎加人參湯、紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹；

在血分：犀角地黃湯、十灰散。

常用中藥

在衛者：石膏、金銀花、連翹、牛蒡子、金蕎麥等；

在肺者：生石膏、桑白皮、黃芩、前胡、白前、杏仁、紫蘇子等。

兼火者：水牛角、玄參、牛黃等；

兼濕者：黃芩、黃連、大黃、藿香、佩蘭等；

入肝者：全蠍、蜈蚣、鉤藤、天麻等；

人腎者：滑石、桂枝、淫羊藿、車前子、茯苓等；

正氣不足者：人參、黨參、五味子、黃芪、靈芝、山藥等。

疾病後期，熱毒十去之九，氣陰兩虛者，當予生地黃、麥門冬、黃芪、黨參、山藥、竹葉、天花粉等。