熱毒傳腎證,《衍義》 云:一婦人溫病已十二日,診之,其脈六七至而澀,寸稍大,尺稍小,發寒熱,頰赤口乾,不了了,耳聾。問之,病數日,經水乃行。此屬少陽熱入血室也,苦治不對病,則必死。乃按其症,與小柴胡湯服之。
臨床症狀,病理特徵,治療藥方,
臨床症狀
高熱不退,神昏,嗜睡,項強,反覆抽風,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈洪數。
病理特徵
熱毒傳腎證①本證以寒傷血脈,血行不暢為主要病機。
②以身體局部冷痛和寒性症狀並見為辨證依據。
③有喜溫惡寒、肢冷、舌淡紫苔白滑、脈沉遲或澀等寒證的一般症狀。
④有手足局部冷痛、痛處膚色青紫發涼,或婦女少腹冷痛、月經後期、經色紫暗、夾有瘀塊等血寒證的症狀。
②以身體局部冷痛和寒性症狀並見為辨證依據。
③有喜溫惡寒、肢冷、舌淡紫苔白滑、脈沉遲或澀等寒證的一般症狀。
④有手足局部冷痛、痛處膚色青紫發涼,或婦女少腹冷痛、月經後期、經色紫暗、夾有瘀塊等血寒證的症狀。
治療藥方
涼營清氣湯加減。常用藥:山梔、黃連、連翹、生甘草清熱解毒;水牛角、生地、丹皮、赤芍清熱涼營;竹葉、玄參、蘆根清熱生津;薄荷辛涼透表。
神志昏迷者,加紫雪丹、至寶丹清熱鎮驚,熄風開竅;熱甚者,加清開靈注射液或雙黃連注射液靜脈滴注,以清熱解毒;抽風頻繁者,加鉤藤、僵蠶平肝熄風。