熱帶潰瘍

熱帶潰瘍是一種急性特異性皮膚和皮下組織感染後形成的潰瘍。又名熱帶潰瘍或樊尚氏潰瘍。

基本介紹

  • 別稱:熱帶崩蝕性潰瘍
  • 中醫病名:熱帶潰瘍
  • 英文名稱:Malabar ulcer
  • 英文別名:tropical ulcer
  • 就診科室:皮膚科
  • 常見發病部位:膝關節以下
  • 常見症狀:正常皮膚上發生一個小丘疹或血性大皰,很快地破潰而形成邊緣銳利的潰瘍,迅即擴大
概述,症狀體徵,診斷檢查,治療方案,

概述

熱帶潰瘍是一種急性特異性皮膚和皮下組織感染後形成的潰瘍。又名熱帶潰瘍或樊尚氏潰瘍。發生部位在膝關節以下,很容易變成慢性皮膚病

症狀體徵

大部分潰瘍發生於易遭外傷、搔抓、刀割或昆蟲叮咬的部位,因此多見於小腿、足部、前臂等處,特別多見於小腿下1/3。初起在看上去是正常皮膚上發生一個小丘疹或血性大皰,很快地破潰而形成邊緣銳利的潰瘍,迅即擴大。充分發展的潰瘍有疼痛,圓形或卵圓形,直徑約2~6cm或更大。邊緣為藍紅色,並有輕度浸潤,其底呈杯狀並被一綠灰色膜堅固覆蓋,膜下積有惡臭的滲出物。晚期可毀壞其下的肌肉、肌鍵及骨骼。病程歷時數周或數月後轉為慢性,潰瘍面變蒼白、纖維化並不再感疼痛。如此部分癒合及復發可纏綿多年,最後可癒合而結疤,並發生畸形。常見的併發症為繼發細菌感染、丹毒、淋巴管炎、淋巴結炎及壞疽。有些病例潰瘍成年累月不愈,邊緣增生,終於發生鱗狀細胞癌。重型病例,病情不斷進展,可導致死亡。

診斷檢查

應除外梅毒、雅司、分枝桿菌感染及其它原因所致的潰瘍。

治療方案

休息及充分營養是很重要的。若有任何慢性疾病,應予積極治療。
急性潰瘍應清潔創面,移除壞死膜,白天用高錳酸鉀溶液(1∶10 000)濕敷,夜間以桿菌肽油膏外用。最好選用100萬u普魯卡因青黴素每日肌內注射,共用7~10d。
鏈黴素每日肌注1g,共用10d。紅黴素0.25g,每日4次,也可迅速痊癒,甚少復發。
近年來報告以甲硝唑(日劑量400mg)治療急性潰瘍,可在24h內解除疼痛並消除惡臭的分泌物,2周內病變即可痊癒。
慢性潰瘍對全身用抗生素的療效差,可用膠布或輕的石膏封包性敷料作封包,對經久不愈的潰瘍可行植皮術。當侵及深部組織及骨骼時,應作外科切除術,大的潰瘍須予植皮。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們