熱傷肺絡證

熱傷肺絡，病證名。指指肺絡被火熱病邪所傷，而發生咳血或咯血的病症。

病因

燥熱邪氣入侵，或情緒失調，肝鬱生火，肝火犯肺;或久病體虛，陰液耗損，陰虛火旺，灼傷肺絡。

病機

或燥熱，或肝火，或虛火入肺，灼傷肺之血絡，致血溢脈外，而表現為鼻衄、咳血、吐血等症。

辨證要點

鼻衄、咳血，同時有鼻乾、怕熱，汗出等症。

治法

清熱寧絡止血。

常用中藥

桑葉、沙參、梨皮、貝母、茜草、藕節、小薊、側柏葉、白茅根等。

常見證型

1.燥熱傷肺證

臨床表現：喉癢咳嗽，痰中帶血，口乾鼻燥，或有身熱，舌質紅，少津，苔薄黃，脈數。

治法：清熱潤肺，寧絡止血。

常用方劑：桑杏湯加減。

常用中藥：桑葉、梔子、淡豆豉、沙參、梨皮、貝母、杏仁、白茅根、茜草、藕節、側柏葉。

2.肝火犯肺證

臨床表現：咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

常用方劑：瀉白散合黛蛤散加減。

常用中藥：青黛、黃芩、桑白皮、地骨皮、海蛤殼、甘草、旱蓮草、白茅根、大小薊。

3.陰虛肺熱證

臨床表現：咳嗽痰少，痰中帶血，或反覆咳血，血色鮮紅，口乾咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質紅，脈細數。

治法：滋陰潤肺，寧絡止血。

常用方劑：百合固金湯加減。

常用中藥：百合、麥冬、玄參、生地、熟地、當歸、白芍、貝母、甘草、白及、藕節、白茅根、茜草。

預防調護

1.注意飲食有節，起居有常，勞逸適度。宜進食清淡、易於消化、富有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類等，忌食辛辣香燥、油膩炙煿之品，戒除菸酒。

2.避免情志過極。患者要注意精神調攝，消除其緊張、恐懼、憂慮等不良情緒。

3.注意休息。重者應臥床休息，嚴密觀察病情的發展和變化，若出現頭昏、心慌、汗出、面色蒼白、四肢濕冷、脈芤或細數等，應及時救治，以防產生厥脫之證。

4.吐血量大或頻頻吐血者，應暫予禁食，並應積極治療引起血證的原發疾病。