基本介紹
形態特徵,生長環境,地理分布,主要價值,園林,藥用,現代研究,化學成分,藥理作用,毒性毒理,藥材鑑別,
形態特徵
常綠灌木，高可達2.5m，莖灰棕褐色；枝條細瘦。幼枝被鱗片及細柔毛。葉近革質，倒披針形、長圓狀橢圓形至披針形，長（1.5-）3～4（-6）cm，寬0.4～1.2（-2.5）cm，頂端鈍，急尖或圓，具小突尖，基部狹楔形，上面深綠色，有光澤，常被疏鱗片，下面黃綠色，被淡或深棕色有寬邊的鱗片，鱗片相互重疊、鄰接或相距為其直徑的角狀披針形或披針狀線形，外面被鱗片，被緣毛；花冠鐘狀，長4～8（-10）mm，外面被鱗片，內面無毛，花裂片5，較花管稍長；雄蕊10，花絲無毛；子房長1～3mm，5～6室，密被鱗片，花柱與雄蕊等長或較短，無鱗片。蒴果長圓形，長（4-）5～6（-8）mm，被疏鱗片。花期5～6月，果期8～11月。
生長環境
生於山坡灌叢、山谷、峭壁及石岩上，海拔1000～3000m。
地理分布
廣布中國東北、華北及西北地區及山東、河南、湖北、湖南、四川等省。朝鮮也有。模式標本采自北京（北部山區）。
主要價值
園林
枝條較細，且花小色白，惹人喜愛，植於庭院、公園，可供觀賞。
藥用
枝葉入藥，有祛風、通絡、調經止痛，化痰止咳之效。但須去毒存正後方能使用。
藥材基源
照山白枝葉入藥。藥材採集：夏、秋採收，曬乾。
藥材性狀葉多反卷，有的破碎，完整葉片展平後呈長橢圓形或倒披針形，長2～5cm，寬0.6～1.5cm。全緣；上表面暗綠色或棕褐色，有白色腺鱗，下表面淡黃綠色，密被淡棕色腺鱗；葉柄長2～5mm，革質。枝梢圓柱形，頂端有短總狀花序，外被多數淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味微苦。微辛。花以鮮艷、乾燥潔淨者為佳。枝葉以乾燥、潔淨、夏秋采者為佳。
性味
- 《山東中草藥手冊》："酸辛，溫。"
- 《高原中草藥治療手冊》："味苦，性寒，有毒"。
歸經
《高原中草藥治療手冊》："入心、肺、大腸經。"
功效
祛風通絡，調經止痛，化痰止咳。
主治用於慢性氣管炎，風濕痹痛，腰痛，痛經，產後關節痛，痢疾，骨折。
- 《山東中草藥手冊》："祛風，通絡，止血。治產後周身疼痛。"
- 《高原中草藥治療手冊》："治支氣管炎，赤白痢疾，麻醉鎮痛；外敷骨折。"
用法用量
內服：煎湯，1～2錢。外用：搗敷。
選方
- 治產後周身疼痛：照山白一錢至一錢五分。水煎服。每日一次，連服二十天。（《山東中草藥手冊》）
臨床套用
- 治療產後關節痛:用照山白枝葉製成的糖漿或片劑，治療108例，痊癒41例（占38%），基本痊癒18例（占17%），顯著有效25例（占23%）。服藥持續17～200天，多數服50～100天。本藥對新發或慢性患者都有療效。用法：糖漿每毫升含生藥1克，每次5毫升，日服2次；片劑每片相當於生藥2.5克，每次2片，日服2次。服藥期間，忌食生冷。孕婦忌服。超量服用，可引起中毒。
- 治療慢性氣管炎:用照山白葉糖漿（每毫升含生藥1g）10毫升，日服2次（總量20g），治療225例；用照山白葉浸膏片，每日量相當於生藥20g，分2次服，治療79例。兩者療程均為25天。兩組304例中，短時期控制者，50歲以上單純型36例，喘息型10例；50歲以下單純型27例，喘息型8例。顯效者，50歲以上單純型35例，喘息型35例；50歲以下，單純型38例，喘息型25例。副作用：主要是血壓降低和心率減慢，15%的病人有輕度燒心、口乾等消化道反應，不需停藥，3～5天后可自行消失。少數病人可出現頭暈、手足麻、無力、易汗等現象，但不影響勞動。此外，曾發現中毒3例，1例只服用治療量1次，2例為空腹時服用過量（1次服用15～20g），均在服藥後半小時左右出現中毒症狀，1小時即達高峰。表現為頻繁打噴嚏，頸疼，腿軟，出冷汗，黃視，眼花，脈遲緩無力或心律不齊，血壓下降，嚴重者可急劇下降至休克狀態。在搶救過程中，套用各種升壓藥可以解救。
- 治療高血壓病：用20%照山白酊，開始每次5毫升，以後漸增，最多每次不超過15ml，每日3次飯後服。2周為一療程，根據需要可連續治療1～4療程。觀察200例，降壓總有效率為74%。以年紀較輕、病程較短、病情較輕者療效較好，反之較差。除少數病例有輕度噁心、食慾減低外，在規定治療劑量內未發現其對心肌、肝、腎等器官的明顯毒性作用及其它副作用。如超過規定劑量可致血壓急驟下降出現低血壓休克。
現代研究
化學成分
藥理作用
小鼠灌服煎劑半數致死量為85.5g/kg。
- 祛痰作用：大鼠口服總黃酮1.0g/kg，有一定祛痰作用，口服三萜1.0g/kg，祛痰作用超過總黃酮；莨菪亭亦有一定的祛痰作用，其作用強度接近杜鵑素。
照山白揮髮油0.25mg/g和50%的水煎劑0.5mg/g，均有明顯祛痰作用。 - 對心率、血壓和呼吸的影響：照山白水煎劑（1：1）1g/kg，對狗及家兔心臟有較強的抑制作用，先是心率減慢、收縮力減弱、心律不齊和傳導阻滯，進而發生纖顫，最後心臟停止於舒張狀態，在心臟受抑制的同時，動物血壓顯著下降40～60mmHg。此外，對呼吸有強烈的抑制作用。小劑量的水煎劑（0.1g/kg），對實驗動物心臟呈輕度抑制，但作用時間短暫，且易於恢復（心臟恢復較快，血壓恢復較慢），恢復後的心臟有時表現出功能增強的現象。
- 照山白浸膏片有很強的止咳作用。大部分止咳藥均是通過咳嗽中樞而起暫時性止咳作用，而照山白浸膏片的止咳作用是通過二方面實現的。一方面是因為有較強的祛痰作用，痰排除後，減少了對呼吸道黏膜的刺激，起到止咳作用。另一方面是因為有較強的鬆弛支氣管平滑肌作用，解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等起到止咳作用，有效率為94.6%
毒性毒理
毒性：
- 水提取物：小鼠腹腔注射水煎劑，LD50為1.078±0.092g/kg；水浸膏，LD50為1.66g/kg。
- 梫木毒素-1：小鼠口服梫木毒素-1，LD50為4.5±1.05mg/kg；腹腔注射LD50為1.03±0.14mg/kg；靜脈注射，LD50為0.345mg/kg。
- 總黃酮：小鼠口服、腹腔注射、靜脈注射，LD50（相當生藥/kg）分別為233.3±6.3、27.33±0.19、26.67；水煎劑的LD50分別為13.5±1.2、0.88±0.07、0.74；數據表明，水煎劑的毒性為總黃酮17.3～36.0倍。
中毒症狀：
- 給狗靜脈注射梫木毒素-10.05mg/kg，動物立即倒地，呼吸明顯受到抑制，心跳微弱，血壓劇降，舌色蒼白，口吐粘液，神志遲鈍，3小時後逐漸恢復。
- .給大鼠靜脈注射0.1mg/kg，立即出現心跳減慢，心電圖上呈現心律不齊，P波消失，S-T段升高，個別動物出現單向曲線。
以上動物中毒表現，與照山白水煎劑臨床中毒症狀基本相似，與羊羔誤食照山白葉的中毒症狀亦相似。動物實驗中觀察到的梫木毒素中毒時明顯抑制動物呼吸症狀，只要用人工維持呼吸，仍能保持生命，這對於搶救照山白中毒有一定參考意義。
亞急性毒性實驗表明，梫木毒素-1對動物的生長發育、血清谷-丙轉氨酶、心電圖均無明影響，病理切片檢查肝、腎、心、脾等各組織未見明顯病變，提示多次服用小劑量（1/5～1/10小鼠LD50，連續餵14～35天）造成積蓄中毒的可能性不大。
照山白浸膏片（每片相當原藥材2.5g）毒副作用較小，其小鼠口服，腹腔注射、靜脈注射半數致死量（相當生藥克/公斤）分別233.3±6.3、27.33±0.19、26.67。狗每天140/公斤。連續10天未見中毒。少數病人服藥後有輕度口乾，停藥後消失。無心、肝、腎、腦損傷。584例婦女產後風寒、周身疼痛病例觀察病例選擇：584例病例均為中醫診斷為婦女產後寒邪侵入，致婦女身痛、關節痛病例。兩組病程均為2月至5年。
注意：⑴ 忌食生冷。⑵孕婦忌服。⑶該品勿超量服用，以防中毒。
該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒。春季的幼枝嫩葉比秋季枝葉毒性大10倍。牲畜食後可致中毒。人中毒常常發生在使用該植物葉作為藥用的患者中。
藥材鑑別
性狀鑑別： 葉片多反卷，有的破碎，完整者展平後是長橢圓形或倒披針形，長2～5cm，寬0.5～1.5cm，先端鈍尖，基部楔形，全緣，上面灰綠色或棕褐色，有灰白色毛茸，下面淡黃綠色，有密集的棕紅色小點。主脈於下面突起，側脈4～7對。葉柄長約3mm。近革質，易碎。枝圓柱形，頂端有圓錐花序，有多數小花，花冠鐘形，白色，外被淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味苦。以葉片完整、色暗綠者為佳。
照山白
照山白顯微鑑別：葉表面觀：上表皮細胞多邊形，腺毛少見；有兩種單細胞非腺毛，一種細長，長100～300μm，直徑約8μm，壁厚；一種粗短，長約30μm，直徑約15μm，基部膨大。下表皮有多數不定式與氣孔；密生大型腺鱗，直徑120～240μm．腺頭由3～4層細胞組成，外周的2層細胞含有紅色內含物；腺柄由2～4細胞組成。薄壁組織和海綿組織中散有草酸鈣簇晶，直徑16～20μm。
理化鑑別：薄層色譜①取葉粗粉5g，加1g碳酸鈣，加乙醇50ml，水浴回流2h，殘渣加乙醇50ml，回流1h，合併濾液，取半量，減壓濃縮至乾，殘渣用熱水洗，濃縮至5ml，用乙酸乙酯提取，經無水硫酸鈉脫水，濾過，減壓濃縮至乾，殘渣溶於甲醇0.5ml中，作供試品液，另取金絲桃甙、槲皮素作對照品，分別點樣於同一聚醯胺薄膜上，以氯仿-甲醇-丁酮-乙酸丙酮（16：10：5：1）展開8cm，置紫外燈（254nm）下檢視。供試品色譜在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。②取①保留的半量乙醇提取液，減壓濃縮到5ml，加等量蒸餾水，再加入足量的乙酸鉛飽和水溶液，濾過，濾液用硫酸鈉飽和水溶液脫鉛後，濾過，濾液濃縮至5ml，用氯仿熱提30min，用無水硫酸鈉脫水，蒸乾，殘渣溶於甲醇0.25ml中，作供試品液，另以侵木毒素-1、莨菪亭作對照品，分別點樣於同一矽膠G薄板上，以己烷-甲醇-乙酸乙酯（5：1：4）展開20cm，用10%三氯化銻氯仿液顯色；置紫外燈（254nm）下檢視。照山白供試品色譜在與對照品色譜的相應位置上，顯相同顏色的斑點。滿山紅、烈香杜鵑、紫花杜鵑僅在與對照品莨菪亭相應位置上，顯相同的色斑。
