灰泥角化病又稱疣狀角化彈性纖維樣病，是好發於老人下肢的疣狀損害性皮膚病。皮損以跟腱附近最常見，也可見於足背、踝部、腓腸肌與前臂，但從不侵犯掌跖、軀幹與頭部。皮損數目不等，大小不一，直徑3～10mm，似乾燥的灰泥一樣疏鬆地粘著在皮膚表面，附著不牢固，容易刮除，但不容易出血，刮除後表皮完整，伴衣領狀脫屑。本病多見於男性，一般無自覺症狀。
基本介紹
- 別稱：疣狀角化彈性纖維樣病
- 就診科室：皮膚性病科
- 多發群體：40歲以上男性
- 常見發病部位：下肢踝部跟腱周圍
- 常見病因：病因不明
- 常見症狀：皮損為角化性丘疹，附著不牢固，容易被刮除，不出血
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預後,
病因
病因及發病機制尚不清楚，可能與外傷、受熱或者HPV感染有關。
臨床表現
本該好發於40歲以上男性，特別是冬季乾燥時期，病變較明顯。皮損多發於四肢末端，尤其是下肢踝部跟腱周圍。皮損為角化性丘疹，直徑3mm～10mm，附著不牢固，容易被刮除，不出血，伴衣領狀脫屑，皮損數目為數個至上百個不等。
檢查
組織病理檢查：表皮角化過度，顆粒層增厚，棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，呈“塔尖樣”改變，基底平坦，少見角質囊腫和基底樣細胞，真皮有少量淋巴細胞浸潤。
診斷
臨床特徵性表現為下肢灰白色疣狀丘疹，直徑3mm～10mm，附著不牢固，容易被刮除，不出血，伴衣領狀脫屑，皮損數目為數個至上百個不等。組織病理表現為表皮角化過度，顆粒層增厚，棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，呈“塔尖樣”改變，基底平坦，少見角質囊腫和基底樣細胞，真皮有少量淋巴細胞浸潤。結合臨床特徵與組織病理檢查即可診斷。
鑑別診斷
主要與脂溢性角化病鑑別。脂溢性角化病又稱為老年疣、老年斑、基底細胞乳頭瘤，為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，數目增多，境界清楚，表面有油膩性痂，痂容易刮除，好發於面部，其次為手背，軀幹部。組織病理學主要特點是角化過度和乳頭瘤樣增生，可見膠囊腫。
治療
一般用潤滑劑軟化皮膚，使角化鱗屑脫落即可。必要時可用CO2雷射、微波或電灼治療。
預後
本病可因乾燥或表皮損傷而復發。
