灰泥樣角化病（stucco keratosis）又稱手足背疣（verruca dorsi manus et pedis）是1958年首先由Kocsard報告。可能與外傷和受熱有關。
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概述
灰泥樣角化病的損害類似脂溢性角化病，但較小，呈丘疹狀。皮損似乾燥的灰泥樣，疏鬆黏著在皮膚表面，附著不牢固，易於除去，但不出血。皮損直徑1～5mm，數目數個至數十個。發生於四肢末端，好發於下肢，特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見於前臂和手背，從不侵犯掌跖、軀幹和頭部。大多數發生於40歲以上的男性，主要見於老年人。特別是冬季乾燥時，病變較明顯，一般無自覺症狀。
可用潤滑劑使灰泥樣角化病的皮損軟化脫落，12%乳酸銨洗劑，0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。必要時可用雷射或電灼治療灰泥樣角化病。
疾病名稱
灰泥樣角化病
英文名稱
stucco keratosis
別名
verruca dorsi manus et pedis；灰泥角化病；手足背疣
分類
皮膚科 > 皮膚腫瘤 > 表皮腫瘤
ICD號
L86*
灰泥樣角化病的病因
灰泥樣角化病的病因還不明，可能與受熱或化學損傷有關。
發病機制
灰泥樣角化病的發病機制目前還不清楚。灰泥樣角化病常多見於澳大利亞，可能與曝光量多有關。類似皮損亦見於瀝青和焦油工作者。
灰泥樣角化病的臨床表現
灰泥樣角化病的損害類似脂溢性角化病，但較小，呈丘疹狀。皮損似乾燥的灰泥樣，疏鬆黏著在皮膚表面，附著不牢固，易於除去，但不出血。皮損直徑1～5mm，數目數個至數十個。發生於四肢末端，好發於下肢，特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見於前臂和手背，從不侵犯掌跖、軀幹和頭部。大多數發生於40歲以上的男性，主要見於老年人。特別是冬季乾燥時，病變較明顯，一般無自覺症狀。
輔助檢查
組織病理：表皮呈乳頭瘤病和疏鬆角化亢進，似“教堂尖頂”狀，可見輕度棘層肥厚，但無角化不全及假性角囊腫。顆粒層增厚，腫瘤基底部平坦。真皮上部可見嗜鹼性變性，可見血管周圍輕微炎症反應。
灰泥樣角化病的診斷
根據臨床表現，皮損特點，組織病理即可診斷。
鑑別診斷
脂溢性角化病
脂溢性角化病好發於老年人面、胸、背等處，皮損褐色或褐黑色，表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查脂溢性角化病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深，可與灰泥樣角化病鑑別。另外，灰泥樣角化病因損害易被刮除而不出血，也可與脂溢性角化病鑑別。
光化性角化病
光化性角化病主要發生於老年男性，以面、手背等暴露部位多見，組織病理檢查，可見表皮細胞呈非典型性，核分裂象當常見，可以鑑別。
大細胞棘皮瘤
大細胞棘皮瘤為輕度角化，邊界清楚的斑疹，通常單發，好發於曝光部位。組織病理可見細胞核大，偶可見核分裂象活躍，可與灰泥樣角化病鑑別。
灰泥樣角化病的治療
可用潤滑劑使灰泥樣角化病的皮損軟化脫落，12%乳酸銨洗劑，0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。必要時可用雷射或電灼治療灰泥樣角化病。
相關藥品
維A酸、尿素
