火毒凝結證

病因

情志內傷、飲食不節或外感火毒邪氣。

病機

情志內傷，惱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾鬱結，氣鬱化火；或勞傷虛損，恣欲傷腎，勞傷精氣，腎水虧損，相火熾盛；或恣食膏粱厚味，脾胃運化失常，濕熱火毒內生而成。

辨證要點

局部紅腫熱痛，舌質紅，苔黃，脈數。

治法

清熱解毒。

常用中藥

黃連、黃芩、黃柏、梔子。

常見病證

1.火毒凝結證手足部疔瘡

臨床表現局部紅腫熱痛，麻癢相兼；伴惡寒發熱；舌質紅，苔黃，脈數。

治法清熱解毒。

方劑五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

常用中藥金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃芪、山甲、川芎、當歸、皂角針。

2.火毒凝結證癰

臨床表現局部突然腫脹，光軟無頭，迅速結塊，皮膚焮紅，灼熱疼痛；日後逐漸擴大，變成高腫發硬；重者可伴有惡寒發熱、頭痛、口渴。舌苔黃膩、脈弦滑或洪數。

治法清熱解毒，行瘀活血。

方劑仙方活命飲加減。

常用中藥金銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、貝母、天花粉、甘草。

3.火毒凝結證有頭疽

臨床表現多見於青壯年實邪盛者。局部紅腫高突，灼熱疼痛，跟腳收束，迅速化膿脫腐，膿出黃稠；伴發熱，口渴，尿赤；舌苔黃，脈數有力。

治法清熱瀉火，和營托毒。

方劑黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

常用中藥黃連、黃芩、黃柏、梔子、金銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、貝母、天花粉、甘草。

其他療法

外治法初起用金黃膏加千捶膏外敷。潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷；如膿水稀或灰綠，則改摻七三丹；若腐肉阻塞，膿液積蓄難出而有波動時，可按瘡形大小採用“十”字、雙“十”字，或平行縱切開術，手術的原則是廣泛切開，清除壞死組織，充分引流。收口期用白玉膏摻生肌散外敷；如瘡口腐肉一時不能粘合，可用墊棉法，如無效時，則應採用手術清創。

預防調護

1.項、背部生癤，忌擠壓，消渴病患者特別要注意個人衛生。

2.高熱時臥床休息，多飲開水。

3.患有頭疽之後，切忌擠壓、碰傷。在頭部者，可用四頭帶包紮；在上肢者宜用三角巾懸吊；在下肢者宜抬高患肢，減少活動。

4.忌食魚腥、辛辣等發物或甜膩食物。

轉歸

本病若及時診斷，早期治療，病情較輕，正氣較強，一般預後良好。若處理不及時，不能透毒外出，如病情加劇，極易發生內陷。