濟南市鋼城區醫療保障局

濟南市鋼城區醫療保障局

濟南市鋼城區醫療保障局,是濟南市鋼城區人民政府工作部門,為正處級。區醫保局貫徹黨的方針和政策,落實黨中央關於醫療保障工作的決策部署,按照省委、市委工作要求和區委有關工作安排,推動全區醫療保障事業高質量發展,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

基本介紹

  • 中文名:濟南市鋼城區醫療保障局
  • 辦公地址: 濟南市鋼城區府前大街27號龍騰大廈2樓210室
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)負責貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、政府規章,擬訂全區相關政策、規劃並組織實施。
(二)監督管理全區醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)負責落實省、市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)負責貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)貫徹執行國家、省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,配合做好價格信息監測和信息發布相關工作。貫徹執行國家、省、市藥品、醫用耗材的集中採購政策並組織實施。
(六)制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處或協助查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,落實異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(八)負責本系統內黨的建設、意識形態、宣傳思想和民眾工作。
(九)履行法律、法規、規章規定的其他職責。
(十)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服
改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實省委、省政府深化“一次辦好”和市委、市政府“一次辦成”改革的要求,組織推進本系統轉變政府職能,完善城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,完善醫保籌資和報銷調整機制,推行按病種付費為主的複合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十二)有關職責分工。
1.與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.關於相對集中行政許可權。區醫保局負責本部門行政權力事項的動態調整;區行政審批服務局負責行使經區政府批准集中的醫療保障領域相關行政許可及關聯事項。兩部門建立健全銜接配合機制,依法履行職責分工,強化在聯絡會商、信息互通、業務協同等方面相互配合。

內設機構

(一)綜合科。組織協調局機關日常工作;負責局機關及所屬單位黨風廉政、精神文明、群團組織、普法、文電、會務、機要、檔案、督辦、政務公開、安全保密、維護穩定、計畫生育、應急管理等工作;負責市12345市民服務熱線轉辦事項的辦理工作;負責本部門財務、國有資產管理、統計、保險基金預決算工作;受理、協調、督辦信訪事項,承辦行政複議和行政應訴工作;負責本系統內黨的建設、意識形態、宣傳思想、人事管理和民眾工作;組織指導本系統教育培訓工作;負責局機關離退休人員管理服務工作;負責全區醫療保障政策綜合調研;負責重要文稿起草工作;負責新聞宣傳和信息工作;負責貫徹落實市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、政府規章,擬訂全區相關政策、規劃並組織實施;負責局機關有關規範性檔案的合法性審核工作;負責醫療保障法律法規的普及和保障工作;負責對全區醫療保險、生育保險基金的征繳、支付等稽核監督;組織查處基金管理的違紀違法案件。
(二)醫療保障科。負責落實省、市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革;負責貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;貫徹執行國家、省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,配合做好價格信息監測和信息發布相關工作;貫徹執行國家、省、市藥品、醫用耗材的集中採購政策並組織實施;負責醫療救助;制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處或協助查處醫療保障領域違法違規行為;負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,落實異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度,開展醫療保障領域對外合作交流;履行法律、法規、規章規定的其他職責。

現任領導

局長:王仕春

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