潛毛囊腫及竇道切除一期縫合術

骶尾部囊腫因所在部位不同，名稱各異。如肛門後囊腫、尾部囊腫、骶骨囊腫及潛毛囊腫等，常因繼發性感染後形成相應的竇。潛毛囊腫及竇道切除一期縫合術適用於骶尾部囊腫和在中線上小型感染的竇道。

基本介紹

• 中文名：潛毛囊腫及竇道切除一期縫合術
• 就診科室：普通外科
• 適應證：骶尾部囊腫和中線上小型感染竇道
• 禁忌證：有感染的囊腫及竇道不宜一期縫合

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻

2.術前準備

（1）刷洗皮膚3天，每天2次，每次5min。術前剃去骶尾部毛髮。

（2）術前做碘油竇道造影、攝正、側位片，了解竇道及與骶尾骨的關係。

（3）腰骶部及肛周剃毛。

（3）必要時溫鹽水灌腸。

（5）手術前1天套用腸道抗生素。

適應證

骶尾部囊腫和在中線上小型感染的竇道。

禁忌證

有感染的囊腫及竇道不宜一期縫合。

手術步驟

1.手術大體步驟

①先用探針探查竇道走向、深淺、範圍。用亞甲藍從竇口注入。

②根據探查結合骶尾部表皮色素沉著範圍，用電刀做一梭形切口。

③竇道底部，做大塊切除。

④切開兩側臀大肌上方筋膜，將兩側肌肉和筋膜游離，縫合於中線。

⑤修剪創緣皮膚，間斷縫合皮下及皮膚。

術後併發症

傷口感染及竇道復發。

術後護理

1.平臥位。

2.術後第3天可大便，便後坐浴。

3.術後24h可更換敷料，以後每天一次。兩周后創面組織健康、平整可考慮植皮。

4.酌情使用抗生素。

注意事項

1.病變組織要切淨，以防復發。

2.臀大肌游離及縫合要避免張力。

術後飲食

當天流食，以後改軟食或普食。