潛毛竇道切除術（部分縫合法）

骶尾部囊腫因所在部位不同，名稱各異。如肛門後囊腫、尾部囊腫、骶骨囊腫及潛毛囊腫等。骶尾部窩不需要治療，骶尾部竇和骶尾部囊腫如有感染，則需抗感染治療，如形成膿腫需切開引流。上述療法失敗，則需手術，手術應根據竇道的部位、範圍及感染的程度，選擇不同方法。潛毛竇道切除術部分縫合法適用於竇道口及竇道較高者和竇腔較大，全部切除創口不能縫合者。

基本介紹

• 中文名：潛毛竇道切除術(部分縫合法)
• 別稱：藏毛竇道切除術
• 相關疾病：潛毛竇
• 專科分類：普通外科
• 適應證：竇道口高、竇腔大，切除不能縫合
• 禁忌證：竇道口小而淺，伴輕度感染
• 術後併發症：傷口感染，竇道復發

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

2.術前準備

（1）刷洗皮膚3天，每天2次，每次5min。術前剃去骶尾部毛髮。

（2）術前做碘油竇道造影、攝正、側位片，了解竇道及與骶尾骨的關係。

（3）腰骶部及肛周剃毛。

（4）必要時溫鹽水灌腸。

（5）手術前1天套用腸道抗生素。

適應證

1.竇道口及竇道較高者。

2.竇腔較大，全部切除創口不能縫合者。

禁忌證

竇道口小而淺，伴有輕度感染者。

手術步驟

手術大體步驟：①先用探針探查竇道走向、深淺、範圍。用亞甲藍從竇口注入。②根據探查結合骶尾部表皮色素沉著範圍，用電刀做一梭形切口。③用組織鉗夾住皮膚，連同竇道底部，做大塊切除。電灼止血。④切除竇腔周圍兩側壁，保留竇腔底部鱗狀上皮，修整創緣皮膚後與底部竇壁做全層間斷縫合，中間剩餘一條傷口，由肉芽組織癒合。

術後併發症

傷口感染及竇道復發。

術後護理

1.平臥位。

2.術後第3天可大便，便後坐浴。

3.術後24小時可更換敷料，以後每天一次。兩周后創面組織健康、平整可考慮植皮。

4.酌情使用抗生素。

注意事項

1.切開皮膚和皮下組織，並向外側與皮膚表面成45°，向下切至臀肌上方筋膜到骶骨外側。

2.將皮膚和肌肉在中線上縫合於骶骨筋膜，中間留一間隙做引流用。

術後飲食

當天流食，以後改軟食或普食。