漢密爾頓焦慮量表

適用範圍

主要用於評定神經症及其他病人的焦慮症狀的嚴重程度，但不大適宜於估計各種精神病時的焦慮狀態。同時，與HAMD（漢密爾頓抑鬱量表）相比較，有些重複的項目，如抑鬱心境、軀體性焦慮、胃腸道症狀及失眠等，故對於焦慮症與抑鬱症也不能很好的進行鑑別。

HAMA應由經過訓練的2名評定員進行聯合檢查，一般採用交談和觀察的方法，待檢查結束後，2名評定員獨立評分。在評估心理或藥物干預前後焦慮症狀的改善情況時，首先在入組時評定當時或入組前一周的情況，然後再干預2~6周后再次評定來比較焦慮症狀的嚴重程度和症狀譜的變化。

HAMA所有項目採用0～4分的5級評分法，各級的標準為：

0分：無症狀； 1分：輕； 2分：中等； 3分：重； 4分：極重。

一、焦慮心境：擔心、擔憂，感到有最壞的事情將要發生，容易被激惹。

二、緊張：緊張感、易疲勞、不能放鬆，情緒反應，易哭、顫抖、感到不安。

三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。

四、失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、睡醒後感到疲倦。

五、認知功能：或稱記憶力、注意力障礙。注意力不能集中，記憶力差。

六、抑鬱心境：喪失興趣、對以往愛好的事務缺乏快感、憂鬱、早醒、晝重夜輕。

七、軀體性焦慮（肌肉系統症狀）：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉經常抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發抖。

八、感覺系統症狀：視物模糊、發冷發熱、軟弱無力感、渾身刺痛。

九、心血管系統症狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。

十、呼吸系統症狀：時常感到胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。

十一、胃腸消化道症狀：吞咽困難、噯氣、食慾不佳、消化不良（進食後腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、噁心、胃部飽脹感）、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。

十二、生殖、泌尿系統症狀：尿意頻繁、尿急、停經、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽痿。

十三、植物神經系統症狀：口乾、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛髮豎起。

十四、與人談話時的行為表現：

（1）、一般表現：緊張、不能鬆弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；

（2）生理表現：吞咽、頻繁打呃、安靜時心率快、呼吸加快（20次/分鐘以上）、腱反射亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。

1、焦慮因子分析：HAMA將焦慮因子分為軀體性和精神性兩大類。軀體性焦慮：七至十三項的得分比較高。精神性焦慮：一至六和十四項得分比較高。

2、HAMA總分能較好的反映焦慮症狀的嚴重程度。總分可以用來評價焦慮和抑鬱障礙患者焦慮症狀的嚴重程度和對各種藥物、心理干預效果的評估。按照我國量表協作組提供的資料：總分≥29分，可能為嚴重焦慮； ≥21分，肯定有明顯焦慮； ≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小於7分，便沒有焦慮症狀。