漢中市遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫
為落實《陝西省遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》和深化醫藥衛生體制改革部署，進一步推進我市愛滋病防治工作，切實維護廣大人民民眾身體健康，結合我市實際，制定本行動計畫。
一、防治現狀
“十二五”期間，全市各縣區、各部門認真貫徹中、省決策部署，落實愛滋病防治各項措施，取得了顯著進展。愛滋病檢測力度持續加大，經注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，愛滋病病毒感染者和病人（以下簡稱感染者和病人）發現率提高到66.7%，病死率降低到1.7%，全市整體疫情控制在低流行水平，受愛滋病影響人群生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕，基本實現了《漢中市遏制與防治愛滋病“十二五”行動計畫》總體目標。
目前，我市愛滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作中新老問題和難點問題並存，防治任務更加艱巨。尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現，性傳播成為最主要的傳播方式，男性同性性行為人群感染率持續升高，青年學生感染人數增加較快，賣淫嫖娼、合成毒品濫用及不安全性行為加大了愛滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用增強了易感染愛滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預難度。部分縣區和部門對防治工作重視不足，政策落實不到位，防治技術手段有限，防治能力尚不能滿足工作需要，社會組織等社會力量參與防治的作用發揮尚不夠充分，愛滋病防治工作仍需常抓不懈。
二、工作目標
最大限度發現感染者和病人，有效控制性傳播，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質量，不斷減少社會歧視，將全市愛滋病疫情繼續控制在低流行水平。
——居民愛滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染愛滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。
——男性同性性行為人群愛滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.2%以下。
——夫妻一方感染愛滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。努力消除血液傳播，母嬰傳播率下降到4%以下。
——經診斷髮現並知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，治療成功率達90%以上。累計接受中醫藥治療的人數比2015年增加一倍。
三、防治措施
（一）提高宣傳教育針對性，增強公眾愛滋病防治意識。
1．深入開展大眾人群宣傳教育。根據不同人群特點，開發適宜的愛滋病防治宣傳材料，強調愛滋病危害的警示性教育，提高宣傳教育針對性和可接受性。強化社會主義核心價值觀宣傳，弘揚中華民族傳統美德，引導大眾自覺抵制賣淫嫖娼等社會醜惡現象，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。宣傳、網信、新聞出版廣電、衛生計生等部門要將愛滋病防治宣傳列入日常工作計畫，每月至少開展1次愛滋病防治公益宣傳。黨校、行政學院、團校等要讓學員在校期間接受愛滋病防治知識和政策專題培訓。民族事務管理、文化、農業、科技等部門要結合社會主義新農村建設以及支農、惠農等活動，開展愛滋病防治宣傳教育工作。居（村）民委員會要採取大眾喜聞樂見的方式開展愛滋病防治宣傳，健全村規民約，倡導公序良俗。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。每年12月確定為愛滋病專題宣傳月，集中開展各種形式宣傳教育活動。辦好《百姓健康》等專題欄目，提高民眾自我保健意識。
2. 持續加強重點人群宣傳教育。強化流動人口、青年學生、老年人、出國勞務人員、監管場所被監管人員等重點人群愛滋病感染風險及道德法治教育，提高自我防護能力，避免和減少易感染愛滋病行為。教育、衛生計生和共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點，督促學校落實預防愛滋病專題教育任務，加強預防愛滋病和性健康的宣傳教育。高等學校、中等職業學校、普通中學開設預防愛滋病健康教育課，每學年不得少於4課時。建立健全學校愛滋病疫情通報制度和定期會商機制，開展高校預防愛滋病教育試點工作並逐步推廣。衛生計生、民政、工商和工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區的愛滋病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門要將愛滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓內容。民政、文化、衛生計生等部門要進一步豐富老年人業餘文化生活。
3．切實做好重點場所宣傳教育。交通運輸、出入境檢驗檢疫、旅遊等部門要在機場、車站、旅遊景區等客流集中場所張貼、播放愛滋病防治宣傳畫和音像製品，擺放免費宣傳資料。住房城鄉建設部門要將愛滋病防治知識納入建築工地農民工業餘學校安全教育內容，督促建築施工企業加強愛滋病防治宣傳教育。文化、工商部門要督促營業性娛樂服務場所公開張貼和擺放愛滋病防治宣傳品。公安、司法行政等部門要將愛滋病防治宣傳納入監管場所教育內容。公安、司法行政、衛生計生、食品藥品監管等部門要將預防愛滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育。公安、旅遊等部門要敦促賓館等相關公共場所在登記服務台放置供顧客自取的愛滋病防治宣傳材料。
（二）提高綜合干預實效性，控制性傳播和注射吸毒傳播。
1．強化社會綜合治理。公安機關要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動，依法從重處罰容留與愛滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員；落實與愛滋病有關案件的舉報和立案處理程式，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛生計生、食品藥品監管等部門要密切監測藥物濫用情況，及時將易促進愛滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控範圍，依法打擊濫用物質的生產、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網信及通信主管部門要加強網路管理，結合打擊網路傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網路平台和社交媒體。
2．著力控制性傳播。加強易感染愛滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，促使其避免和減少易感染愛滋病危險行為。工商、質監、旅遊、文化、衛生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規定，提高安全套可及性和使用率。加強男性同性性傳播疫情和危險因素監測，開展信息互通、協同干預等聯防聯控工作。衛生計生部門要對夫妻一方感染愛滋病家庭實施綜合干預措施，降低家庭內傳播；加強性病防治，及時對性病病人進行規範化診斷治療，為性病就診者提供愛滋病檢測諮詢服務，對感染者和病人開展性病篩查。
3．持續減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態勢，進一步減緩新吸毒人員的增加速度，將愛滋病防治與禁毒工作緊密結合，減少注射吸毒傳播愛滋病。公安、衛生計生、司法行政、民政、人力資源社會保障等部門要創新吸毒人員服務管理，最大限度地有效管控吸毒人員，開展針對性的戒毒治療、康復指導和救助服務，幫助他們戒斷毒癮回歸社會。對於適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，應當及時轉介到戒毒藥物維持治療機構。衛生計生、公安、食品藥品監管等部門要進一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協調、信息交流和監督管理，維護治療機構秩序。注射吸毒人員相對集中地區應當根據實際情況，增設戒毒藥物維持治療門診或延伸服藥點。
（三）提高檢測諮詢可及性和隨訪服務規範性，最大限度發現感染者和減少傳播。
1．加強檢測網路建設。衛生計生、質監、公安、司法行政、發展改革、財政等部門要支持進一步健全實驗室網路，構建布局合理、方便快捷的愛滋病自願諮詢檢測網路，根據需要設定愛滋病確證檢測實驗室，提高檢測能力。縣級以上醫療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構應當具備實驗室愛滋病檢測能力。漢台區、南鄭區、城固縣和勉縣等疫情較嚴重地區的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）應當建立愛滋病檢測點，具備快速檢測能力。疫情嚴重的縣（區）應當具備確證檢測能力。有條件的監管場所和檢驗檢疫機構應當設立愛滋病檢測實驗室或快速檢測點。
2．擴大檢測服務範圍。積極推進將愛滋病、性病檢測諮詢納入婚前自願醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安、司法行政、衛生計生部門要加強合作，為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監管場所被監管人員提供愛滋病檢測服務。檢測機構要通過網路、電話預約等多種手段，方便有意願人群接受檢測服務，主動為有感染愛滋病風險人員提供檢測諮詢服務。探索通過藥店、網路銷售檢測試劑等方式開展愛滋病自我檢測，建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制，推廣快速檢測和自我檢測。對於病人和感染者CD4+T淋巴細胞和HIV-1病毒載量等相關檢測，探索實行政府購買第三方檢測機構服務。
3．提高隨訪服務質量。衛生計生部門要按照常住地管理原則組織開展隨訪服務，提高首次隨訪工作質量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預及檢測、醫學諮詢和轉介等工作，告知其合法權益、責任義務和相關政策法規，督促他們及時將感染情況告知與其有性關係者，並動員開展檢測。結合定期隨訪工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估，提供針對性的隨訪干預服務。做好流動感染者和病人隨訪服務，建立健全流出地、流入地疾病預防控制機構轉介機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要做好監管場所感染者和病人告知及醫學諮詢、出入監管場所轉介等隨訪服務。
4．加強疫情監測研判。醫療衛生機構要嚴格依法及時報告愛滋病疫情。疾控機構要加強疫情數據核查，進一步強化利用和分析能力，為防治工作提供科學依據。衛生計生部門要根據愛滋病疫情和危險因素情況，及時調整、最佳化監測點設定，加強數據收集，提高監測數據質量；強化愛滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用，及時向有關部門提供相關信息，為科學決策提供依據，做好疫情和政務信息公開，回應社會關切。出入境檢驗檢疫機構要對出入境人員開展愛滋病監測，及時向衛生計生部門通報疫情。
（四）全面落實核酸檢測和預防母嬰傳播工作，持續減少輸血傳播和母嬰傳播。
1．落實血液篩查核酸檢測工作。衛生計生、發展改革、財政等部門要完善血站服務體系，合理規劃設定血站核酸檢測實驗室。血站要對供應臨床的血液全部開展愛滋病病毒、B肝病毒、C肝病毒核酸檢測。做好核酸檢測實驗室質量控制，加強信息化建設，降低“視窗期”傳播風險。建立健全無償獻血長效工作機制，提高固定無償獻血者比例，減少愛滋病等傳染病高危人群獻血率。公安、衛生計生等部門要依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。出入境檢驗檢疫機構要加強對入出境人體組織、血液、血液製品和生物製品檢疫。衛生計生部門要加強對醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好愛滋病職業暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。
2．落實預防母嬰傳播工作。衛生計生部門要以婦幼健康服務網路為平台，將預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合，提高預防母嬰傳播服務的能力，促進孕產婦及時接受孕期檢查和住院分娩，在預防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎上提高服務質量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播的健康教育和諮詢指導，引導新婚人群、孕產婦儘早接受相關檢測，對感染愛滋病、梅毒和B肝的孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列干預服務。
（五）全面落實救治救助政策，挽救感染者和病人生命並提高生活質量。
1．全力推進抗病毒治療。衛生計生部門要對有意願且無治療禁忌症的感染者和病人實施抗病毒治療，科學合理設定抗病毒治療定點醫療機構，最佳化愛滋病檢測、諮詢、診斷、治療等工作流程，提高感染者和病人治療可及性和及時性。定點醫療機構要嚴格執行有關診療指南，加強耐藥檢測和病情監測，及時更換藥物和處理藥物不良反應，提高治療質量和效果。加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。建立健全醫療衛生機構與抗病毒治療定點醫療機構的轉診制度，保障感染者和病人得到及時、規範的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作，探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要為監管場所內符合條件的感染者和病人提供規範化治療。衛生計生等部門要健全中醫藥參與愛滋病防治診療工作機制，研究形成中西醫綜合治療方案，擴大中醫藥治療覆蓋面。
2．加強合法權益保障。依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。衛生計生部門要根據愛滋病疫情變化，適時調整承擔綜合醫療服務工作的定點醫療機構，疫情嚴重地區要適當增加定點醫療機構數量，保障感染者和病人就醫需要。醫療衛生機構要強化首診（問）負責制，對診療服務中發現的感染者和病人，做好接診、轉診和相關處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策，加強政策銜接，確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛生計生等部門要密切配合，保障受愛滋病影響兒童接受教育的合法權益。人力資源社會保障部門和用人單位要落實職業暴露感染愛滋病相關人員的工傷保險政策，妥善解決其工作、生活中的實際困難。
3．強化救助政策落實。建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制，為愛滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費，並加強規範管理和信息化建設，鼓勵有條件地區為受愛滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會、工商聯要加強對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關愛相結合，加強愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛生計生等部門要加大對愛滋病疫情嚴重的貧困地區扶貧開發力度，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動，共享經濟和社會發展成果。公安、司法行政、衛生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會後的治療、救助等銜接工作。
（六）全面落實培育引導措施，激發社會組織參與活力。
1．發揮社會組織獨特優勢。將社會力量參與愛滋病防治工作納入整體防治工作計畫，衛生計生、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織參與愛滋病防治工作。醫療衛生機構要與社會組織密切合作，提供技術支撐，建立信息溝通、業務考核等工作制度，實現防治工作有效銜接。社會組織應當在醫療衛生機構指導下，在易感染愛滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、愛滋病諮詢和動員檢測、愛滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務，動員感染者和病人的配偶或與其有性關係者主動檢測。
2．發揮社會組織參與愛滋病防治基金引導作用。衛生計生、財政、民政等部門要通過多渠道籌資，擴大愛滋病防治基金規模，建立監督評價機制，確保基金安全，提高項目成效。依據公平、公開、公正原則，通過擇優競爭方式，支持具備條件、信譽良好的社會組織申請愛滋病防治基金項目。依託社會組織孵化基地，培育扶持從事愛滋病防治且符合成立登記條件的社會組織依法登記。引導社會組織不斷加強自身能力建設，積極申請政府購買愛滋病防治服務項目。
3．動員社會力量廣泛參與。發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位在愛滋病防治工作中的作用。制定並實施優惠政策，動員和支持企業、基金會、有關組織和志願者開展與愛滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。
四、保障措施
（一）強化組織領導，落實防治責任。各縣區要對本行政區域內的愛滋病綜合防治工作負總責，將愛滋病防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內容，制訂符合本地疫情特點和工作實際的防治規劃，明確部門職責、工作目標和工作任務，疫情嚴重縣（區）要實行政府一把手負責制。要充分發揮預防控制愛滋病領導小組等協調機製作用，定期分析和研判愛滋病流行形勢，加強對防治工作的統籌協調，形成防治合力。要認真開展愛滋病綜合防治示範區建設工作，探索適合不同流行水平、不同傳播特點的工作模式。各有關部門要落實防治職責，將愛滋病防治納入本部門日常工作，制訂年度工作計畫，建立考核制度。
（二）加強隊伍建設，提高防治能力。各縣區要根據本地愛滋病防治需要，進一步最佳化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健、采供血等機構的職責分工和銜接機制，提高整體防治水平。要加強愛滋病防治專業隊伍建設，提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價能力，配齊配強專業人員，加強培訓，提高防治能力。要完善承擔愛滋病防治任務定點醫院補償機制，落實愛滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績效工資分配上適當進行傾斜。積極組織開展公安、司法等部門愛滋病防治人員職業防護培訓。
（三）加大投入力度，保障防治經費。各縣區要根據衛生投入政策，把愛滋病防治專項經費列入年度同級財政預算，逐步加大投入力度，提高資金使用效益。要探索通過政府購買服務等方式支持開展愛滋病防治工作。衛生計生、財政、發展改革等部門要加強疾病預防控制機構等公共衛生服務機構基礎設施建設，對疫情嚴重縣區、貧困地區的愛滋病防治工作給予重點支持，對中醫藥治療愛滋病工作給予扶持。
（四）加強督導評估，確保工作實效。各縣區、各部門每年要對本行動計畫進展、質量和成效進行督導、檢查、考核與評估，將重點任務落實情況作為督查督辦的重要事項，確保本行動計畫各項任務得到貫徹落實。
