滅蟲靈中毒

滅蟲靈是一種廣譜驅腸蟲藥，可治鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲病，以對鉤蟲效果更好。中毒多由於誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時，套用治療劑量偶有嚴重反應，甚至發生阿-斯綜合徵。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時套用，亦易導致心臟毒性反應。

基本介紹

• 就診科室：急診科
• 常見病因：因過量食用引起的
• 常見症狀：頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等，失去知覺，面色蒼白、眼球上翻，肌肉強直，四肢抽搐等
• 傳染性：無

臨床表現

中毒後有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等，偶可出現癲癇樣發作。嚴重者可發生阿-斯綜合徵，病兒突然失去知覺，面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻並固定，全身肌肉強直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，隨後心音及脈搏消失。此種綜合徵常在服藥後45分鐘至30小時出現。

檢查

本病一般是因過量食用引起的，出現症狀後應給予催吐、洗胃等急救措施，等病情穩定後再做常規檢查。可採集患者的嘔吐物進行毒物分析，進行心電圖掃描等。心電圖示有心室撲動、心室顫動、室性心動過速或停搏；間歇期有竇性心動過速及室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。

鑑別診斷

應與食物中毒、其他口服藥物中毒以及心臟疾患相鑑別。通過了解病人發病史、檢查中毒後的嘔吐物或者排泄物進行鑑別。

治療

誤服過大劑量，立即催吐、洗胃和導瀉；靜脈補液促進毒物排泄並維持水和電解質平衡。如有驚厥出現，選用速效巴比妥類，安定、水合氯醛等。阿-斯綜合徵或心搏驟停應給予及時救治。

預防

套用本品治療腸蟲病時，應按規定劑量用藥；重複給藥必須間隔2周；有嚴重貧血及心功能不全者，應在貧血改善和心功能恢復後，再用本藥驅蟲；若有低血鉀情況，應在糾正後慎用本藥；有器質性心臟病及嚴重肝、腎疾病者，不宜套用；忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時套用。