溶骨性損害

溶骨性損害多見於顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現象。

預防護理

(一) 生活調理

①勞逸結合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。

②MM病人易出現病理性骨折，故應注意臥床休息，避免負重等勞動或運動。

(二) 飲食調理

飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品，穩定期可長期服用"康血寧"藥茶。

① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片：青魚肉適量，桃仁酥10g。魚肉切絲，共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。

②抗血栓食療方 山楂甜羹：山楂50g，紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。

③補血、抗消耗食療方

黃芪銀耳湯：黃芪9g，銀耳12g，加水300ml，文火煮1小時加冰糖適量，每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期，氣陰虛，口乾，盜汗，失眠者。

病理病因

由多發性骨髓瘤引起，是多發性骨髓瘤的典型陽性體徵之一。另外郎格罕細胞組織細胞增生症也可以引起溶骨性破壞。

疾病診斷

診斷

1、好發年齡多為40歲以上，男多於女。

2、病變前期可無明顯症狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等症狀。

3、可有骨關節、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連線處發生串珠樣結節及溶骨性鑽鑿樣或鼠咬狀圓形骨質缺損為特徵，可出現病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經痛等。

4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合徵、尿毒症等。

5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等症狀。

6、易引起肺部、泌尿系感染。

鑑別診斷

骨肉瘤常常以疼痛為早期症狀，可發生在腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈，常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數病人在一年內有肺部轉移。

併發症

1、多發性骨髓瘤。

2、多發性骨髓瘤病腎病。

3、老年人多發性骨髓瘤。