溶栓(thrombolysis)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:溶栓
- 外文名:thrombolysis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
溶栓(thrombolysis)是1997年公布的醫學名詞。
溶栓(thrombolysis)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
溶栓療法 就是溶解血栓的治療方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,使冠狀動脈再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶,它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素原及纖維素,從而使血栓溶解。溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈...
溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。體內纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應,第一階段為血漿或組織中激活劑的活化並轉化為纖溶酶原激活劑;第二階段為纖溶酶原轉化為纖溶酶;纖維蛋白或纖維蛋白原被分解。溶栓酶可直接或間接作用於纖溶系統各環節。纖溶系統由纖溶酶原、纖溶酶、激活酶原和抑制物...
急性心肌梗死溶栓成功的指標,有以下四項:1、ECG:ST段用溶栓劑2h內在抬高最顯著導聯迅速回落≥50%;2、胸痛:自輸入溶栓劑2h內基本消失;3、出現在灌注心律失常;4、血清肌酸激酶峰值提前在發病14h內。如果具備上述四項中的兩項或兩項以上,考慮溶栓治療成功。1、ECG:ST段用溶栓劑2h內在抬高最顯著導聯迅速回落≥...
溶栓活血系統療法,是山東紅十字會醫院脈管炎專家經過多年潛心研究,結合豐富臨床經驗研發出的中醫特效療法,更是業內中醫療法的發起者。此療法被其他多家機構所借鑑引用,但療法中的精髓仍然是無法被超越的。快速消炎止疼,溶解血栓,癒合潰瘍,徹底治癒脈管炎,在脈管炎治療上極具代表性。溶栓活血系統療法 治療過程 溶栓...
溶栓膠囊 溶栓膠囊適用於腦出血,高血壓,心血管內科,神經內科。
溶栓片 基本信息 規格 : 每片重0.4g劑型 : 片劑(腸溶)批准日期 : 2009-5-8批准文號 : 國藥準字Z20090681藥品類型 : 中藥
單鏈尿型纖溶酶原激活劑(scu-PA)含411個胺基酸殘基及12個二硫鍵.它在Lys158-Iie159位處的肽鍵可被纖溶酶切割而成為雙鏈尿型纖溶酶原激活劑(tcu-PA),活性因此而升高.臨床上將它們用作有效的溶栓劑,但使用過程中有時出現出血和再栓塞等副作用.scu-PA的一種低分子量形式,scu-PA-32k.單鏈尿型纖溶酶原...
血栓溶解療法是用外源性激活物激活體內溶解系統,溶解冠脈內的血栓,使冠脈再通,改善心肌灌注,搶救受累心肌,縮小梗塞面積,改善心肌功能,並達到降低病死率的目的。發展 早在1959年Fletcher首先開始套用靜脈溶栓療法,但由於這一療法未能受到公正的評價,使這項有效治療方法擱置了20年。直到1979年Rentrop行冠脈內溶栓並...
血栓溶解是用溶栓藥將血栓溶解的過程。血栓症〔如急性心肌梗塞(aMI)、靜脈血栓栓塞等〕是一類嚴重危及人類健康及生命的的心血管疾病。在西方國家,因血栓引起的死亡已占人口總死亡率的首位。在我國,隨著人們物質生活水平的提高、飲食結構的改變及老年病臨床研究的逐步開展,對血栓溶解藥的需求也越來越大。當體內形成...
MRI與螺旋CT相比具有3點優勢:①不需使用造影劑,故適用於碘過敏者及老年人群;②同時可顯像下肢血管,發現DVT的證據;③具有潛在識別新舊血栓的能力,為確定溶栓治療提供依據。10.肺動脈造影(PA)為目前診斷PE的金標準。直接徵象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷,間接徵象為造影劑流動緩慢,局部低灌注,靜脈回流延遲...
有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源於下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高,大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。有報導稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型症狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體徵。為肺囉音肺動脈瓣區第二音亢進奔馬律,因此,臨床上肺栓塞的預防比治療更...
溶栓的指征為:大塊肺栓塞(超過2個肺葉血管);肺栓塞伴休克;原有心肺疾病的大塊肺栓塞引起之循環衰竭者。溶栓性的禁忌證有活動性出血、近期自發性顱內出血、近期外科大手術、10天內出現胃腸道出血、15天內嚴重創傷、嚴重高血壓、近期心肺復甦、血小板減少等。溶栓的藥物可選擇尿激酶、鏈激酶及基因重組型纖溶酶原...
再灌注治療是通過溶栓藥物、介入治療或手術治療,使完全閉塞的血管重新開通,缺血組織獲得再灌注的方法,是介入治療的重要方法。雖然有些患者可能自行發生再灌注,但大多數患者存在持續性血栓閉塞。再灌注治療是恢復缺血組織供血供氧的最有效方式,其恢復程度同閉塞發生後再灌注實現的時間相關。 適應證 1.在治療...
(2)溶栓治療:目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用於急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞的患者。2.手術治療 手術取栓適用於嚴重下肢深靜脈血栓形成如髂、股靜脈血栓,股青腫患者,手術需注意處理髂靜脈壓迫。3.其他 下腔靜脈過濾器適用於...
二、溶栓治療 1、溶栓指征:溶栓時間窗一般規定為14天以內,但鑒於可能存在血栓的動態形成過程,這一時間窗的規定並不是絕對的。目前公認的溶栓治療適應症為大塊肺血栓栓塞症,其特徵為右心功能不全,伴低血壓或心源性休克。對此類患者如無治療禁忌症,應積極、迅速給予溶栓治療。2、絕對禁忌症:活動性內出血、...
機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大範圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。如何早期診斷下肢深靜脈血栓 雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的...
抗血栓療法是運用溶栓藥物,抗血小板藥物和抗凝劑。在制定抗血栓形成的治療策略時,首先要注意到溶栓藥物治療,由於溶栓藥物可去除一個已形成的血栓。抗血栓形成治療要多樣化,這取決於受累的部位是靜脈或是動脈循環系統,血管受累的程度與部位,血栓形成的擴展,栓塞或復發的危險性,以及抗血栓形成治療與出血的相對利弊。
(1)溶栓與抗凝:急性腸系膜靜脈血栓形成一旦診斷確立,應立即給予抗凝治療。發病時間少於1周的同時給予溶栓治療,超過1周則以抗凝為主。血栓形成早期做保守治療,肝素(2.5~4.0)×104U/d,經靜脈或皮下給予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纖酶10U/d靜脈滴注,可取得良好效果。對保守治療者,抗凝治療時間應...
6.溶栓治療 常用藥物為尿激酶(SK)、鏈激酶(UK)、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、乙醯化纖維蛋白溶酶原鏈激酶活性劑複合物(APSAC)、單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑(Scu-PA)和蛇毒製劑等。溶栓方法有全身性靜脈內溶栓、局部靜脈內溶栓和局部動脈內溶栓等。7.抗凝治療 常用藥物有肝素、肝素鈉、低分子量肝素、...
取栓應爭取在6小時內進行,一般不超過12小時。應為首選。(2)溶栓治療目前,介入下動脈導管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發生14d內,行導管溶栓是有效的。相對於手術治療好處在於可以溶解細小動脈內血栓、逐漸開放側支減少缺血再灌注損傷、創傷小。預後 預後與患者就診及時程度有關,也與栓塞部位相關。
腎動脈栓塞治療的關鍵是儘早恢復腎臟血流,其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復越好。但...
導管置入門靜脈注入尿激酶或組織纖維蛋白溶酶激活物,進行直接溶栓的方法只有少量嘗試性報導。由於有較高的出血風險,且患者就診較晚,溶栓治療成功率低,使該方法只能在少數病例取得成功。如果血栓位於較大的血管,預後較差,實施直接溶栓的預期效益超過出血的風險,可以考慮進行插管直接溶栓。
常溫下阻斷循環肺動脈栓子清除術是心血管外科的一種手術,適用於明顯的循環呼吸障礙;溶栓治療未能早期收效(術前短時的溶栓治療並不增加手術出血的危險);溶栓治療有禁忌(活動性胃腸出血;近期腦和脊髓外傷、手術;腦腫瘤;肝腎功能不全;凝血機制障礙;近期分娩或做過大手術等;肺動脈造影示肺動脈阻塞範圍達50%...
增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,D-二聚體就會升高,D二聚體陰性一般可排除下肢深靜脈血栓,D二聚體陽性者,需要進一步做影像學檢查。診斷 1.多見於產後、盆腔術後、外傷、晚期癌腫...
腎動脈栓塞治療的關鍵是儘早恢復腎臟血流,其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復越好。但對...
(4)溶栓治療常用溶栓劑包括阿替普酶、鏈激酶和尿激酶。但由於溶栓治療尚處於初期研究階段,早期出血率高,危險/療效比還需明確,因此溶栓治療應極為慎重。(5)防治腦水腫可使用甘露醇等脫水劑,提倡使用小劑量甘露醇,嚴重時加用呋塞米交替使用。還可改用或交替使用甘油果糖,同時要密切觀察心腎功能。(6)腦保護劑...
溶栓療法:注射蚓激酶、尿激酶、鏈激酶、阿替普酶。適用於心梗、腦血栓發病6小時之內,用此方法成功溶栓的有效率達89%。超過6小時效果較差。治療費用在6000~20000元左右。支架療法:將支架放入冠狀動脈血管,達到擴張,防止栓塞的目的,單個支架費用25000元。搭橋療法:在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使...
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命並使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血症、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。信息簡介 急性肺栓塞是由於內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主幹或分支引起肺...