溴新斯的明片

成份

溴新斯的明。

性狀

本品為白色片。

適應症

重症肌無力、手術後功能性腸脹氣及尿瀦留。

規格

15mg

用法用量

口服給藥：
（1）常用量，一次15mg，一日3次，重症肌無力的患者用量視病情而定；
（2）極量，一次30mg，一日100mg。

不良反應

本品可致藥疹，大劑量時可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏等。

禁忌

1．對過敏體質者禁用。
2．癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或尿道梗阻及哮喘病人禁用。

注意事項

口服過量時，應洗胃、早期維持呼吸，並常規給予阿托品對抗之。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

藥物相互作用

1．本品不宜與去極化型肌松藥合用。
2．本品不宜與β受體阻斷劑合用。
3．某些能幹擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱，不宜合用。

藥物過量

過量時可導致膽鹼能危象，表現為大量出汗、大小便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛、心動過緩和其他類型的心率失常，亦可見低血壓、肌痙攣、肌無力、肌麻痹、胸腔緊縮感及支氣管平滑肌痙攣。

藥理毒理

本品具有抗膽鹼酯酶作用，且能直接激動骨骼肌運動終板上的N₂膽鹼受體，故對骨骼肌的作用較強.而對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸道平滑肌可促進胃收縮和增加胃酸分泌，在食道明顯弛緩和擴張的病人，本品能有效地提高食道張力。本品可促進小腸、大腸，尤其是結腸的蠕動，促進內容物向下推進。

藥代動力學

口服吸收差且不規則。口服達峰時間為1～3小時，平均血漿半衰期為0.87小時，生物利用度為1%～2%。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽鹼酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%～25%，但進入中樞神經系統的藥物很少。

貯藏

密閉保存。