淺水昏迷:發生原因,臨床表現,歷史沿革,

淺水昏迷（shallow water blackout）是一種醫學現象。“淺水昏迷”得名於潛水員從水下深處回到水面的過程中常發生昏迷。淺水昏迷的主要原因是缺氧，因此也叫缺氧昏迷（Hypoxic Blackout）。

潛水員缺氧昏迷是因為從水下上升到水面的過程中，血液中氧氣的分壓降低。運動員發生淺水昏迷是因為閉氣太久。因此，淺水昏迷常發生在專業潛水員和游泳健將身上，普通人反而不容易發生淺水昏迷。

基本介紹

發生原因,臨床表現,歷史沿革,

喉痙攣是人體在水下的一種自動化保護機制。喉痙攣的主要作用是防止你在水下自主呼吸，因為肺部進水比短暫缺氧更致命。喉痙攣是不由自主的，不受意識控制，而在無意識的情況下也會發生喉痙攣。

觸發喉痙攣的條件一般是聲帶進水。當然了，聲帶進血或異物（比如手術插管），或者服用某些藥物（如氯胺酮）時也會引發喉痙攣。

喉痙攣一般持續不到1分鐘，在喉痙攣後期，人體消耗完了所有的氧氣，此時喉痙攣消失，身體會出現一次孤注一擲的自救式呼吸。如果這個時候溺水者還在水下那就會遭遇不幸。實際上，大約有10%的溺水者死於喉痙攣。

一個常見問題是，一個人，尤其是訓練有素的游泳健將難道不知道自己缺氧了嗎？

是的，其實你意識不到自己缺氧了，因為讓人有呼吸衝動的是血液中過高的二氧化碳濃度，而不是過低的氧氣濃度。

一般情況下，隨著體內氧氣濃度的降低，二氧化碳濃度會相應上升。因此在憋氣一段時間後，由於二氧化碳濃度過高，你會感覺必須要換氣。

淺水昏迷

正常情況下，憋氣（藍色區間）時間越久，血液中氧氣（紅色）濃度越低，而二氧化碳（藍色）濃度越高，二氧化碳的高濃度促發呼吸反射。

但是在專業游泳運動員身上則是另一種情況了。專業選手必須要接受高強度的間歇性低氧訓練。在經歷了長久的憋氣訓練後，他們可以在下水前進行過度換氣（hyperventilate），也就是大量排出二氧化碳，讓血液中的二氧化碳降到很低的水平，即獲得低碳酸血（hypocapnia）。

而由於過度換氣，在潛水時，他們體內積聚的二氧化碳的水平保持在相對低位，但氧氣卻被提前消耗完了，這就是淺水昏迷趁虛而入的好時機。

淺水昏迷

專業人士潛水前若過度換氣，那么在二氧化碳（藍色）觸發呼吸反射前（藍色區間），血液中氧氣（紅色）濃度就會到達警戒值（紅點），誘發昏迷（紅色區間）。

淺水昏迷發生時沒有任何徵兆。更詭異的是，人體不但不會對缺氧感到恐懼，有些人甚至還會在缺氧時感到一種詭異的快感。美國聯邦航空管理局（FAA）指出，一些人在缺氧的情況下會感到很幸福，覺得自己一切都好，雖然他們此時的認知能力連說出自己的名字也做不到。

這就是為什麼，發生淺水昏迷的人不但不知道自己缺氧，甚至有可能在快感的驅動下持續閉氣。

淺水昏迷的殺人速度比一般溺水快多了。一般的溺水者在6-8分鐘後才會出現腦損傷和死亡。但是淺水昏迷發生後，離腦損傷只有大約2分半的時間。

關於淺水昏迷的記錄十分年輕。淺水昏迷的最早記錄只能追溯到20世紀50年代，而直到20世紀80年代這個現象才在圈內人士中逐漸普及開來，而到了千禧年左右，淺水昏迷才開始大眾的視野。這可能是因為古人無法將淺水昏迷和普通溺水區別開來。