淚道栓塞植入

淚道栓塞術是目前治療乾眼症最常用的方法之一，淚道栓塞植入是通過部分封閉淚液排出管道，以增加眼表面其潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解乾眼症狀。對許多人而言淚道栓塞術可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。

術式介紹

保存患者自身分泌的自然淚液，使其在眼表面停留時間延長，是目前治療乾眼的重要方法，尤其是中重度乾眼，淚道栓塞術是目前最常用的方法之一。淚道栓塞植入是通過部分封閉淚液排出管道，以增加眼表面其潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解乾眼症狀。對許多人而言淚道栓塞術可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。 治療過程是在淚小點臨時性或永久性放置一芝麻大小的栓子，這一過程只需幾分鐘。由於自然眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部的，所以阻塞淚液流出通道可以使自然淚液在眼表面停留更長的時間。

過程方法

• 表面麻醉後(因為淚小點打開後開口明顯，刺激較弱，一般不行麻醉），醫生輕柔地將SmartPlug淚道栓塞開始植入淚點。
  
• 植入淚點後，SmartPlug淚道栓塞通過長度縮短，直徑增粗的自動調整過程，與淚小點和淚小管相適應（淚小點可回縮，將smrtplug包容在淚道中）。
  
• 最終會變成一個實際上沒有任何外露的軟膠狀塞體。
  
• 這種無外露式設計和特殊的材料最大程度避免了對組織的刺激。
  
• SmartPlug淚道栓塞不會因為揉眼而脫出。（醫生使用鹽溶液進行淚道沖洗可以將它衝出）。
  
• 植入SmartPlug是一個僅需很短時間的簡單過程，它能夠長期持久地緩解乾眼症。
  
• 一般，SmartPlug為可降解，需及時複查
  

術式種類

淚點栓分為可降解性和永久性兩種，手術方式分為下淚點植入和上、下淚點同時植入兩種。

降解性

膠原性淚小點栓子最終會溶解，通過它可以了解這類栓子能否起到保存淚液的作用以及患者的耐受程度。

永久性

矽膠性淚小點栓子被認為是永久性的，但它們也易於取出。我院自06年引進國際上最先進的第二代記憶性淚點栓子--美國MEDENNIUM公司SmartPlug淚小點栓子。該栓子是由柔軟的熱力學性舒水性丙烯酸聚合物材料製造，可隨眼部溫度變化而自動縮短長度、增粗直徑，從而與淚小管相適應，封閉淚小管的同時增加眼表自然淚液儲留。整個手術過程不僅無痛、安全可靠，而且僅需1到2分鐘。作為一種無損傷可逆的手術方式，SmartPlug淚道栓塞不會因為揉眼而脫出，醫生可使用平衡液從淚道將它衝出。

長期療效

淚小點栓塞術可以保存患者自身分泌的自然淚液，使其在眼表面停留時間延長，是治療中重度乾眼的首選治療。人工淚液僅能短暫緩解眼部不適症狀，點眼5分鐘，有80%的人工淚液通過淚小點流入鼻腔和咽喉。淚小點栓塞術是通過部分封閉淚液排出管道，以增加眼表面其潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解乾眼症狀。對許多人而言淚道栓塞術可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。

術前術後類床的對比圖片

治療過程是在淚小點臨時性或永久性放置一芝麻大小的栓子，這一過程只需幾分鐘。由於自然眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部的，所以阻塞淚液流出通道可以使自然淚液在眼表面停留更長的時間。

注意事項

淚小點栓塞術能減輕症狀並可以減少人工淚液的用量，並改善患者的症狀和體徵出現好轉。然而對於重度乾眼症的患者可能需要較長時間來改善。

此外，保持良好的工作、生活習慣是預防乾眼症的有效手段，請通過以下情況來防止眼淚的蒸發：

多眨眼

眨眼是一種保護性神經反射動作，淚液層可以使淚水均勻地塗在角膜和結膜表面，以保持潤濕而不乾燥。一旦眨眼次數減少，直接導致淚水的量減少，而暴露在空氣中的淚膜會快速蒸發，失去對眼球的保護力。

操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼時，提醒自己不要太過專注，花些時間眨眼睛。一般大多數人五秒鐘眨一次眼，每分鐘眨眼約20次。

注意用眼

要注意用眼衛生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小時左右休息一會兒，閉目養神，眺望遠處。對眼瞼上有油性分泌物、碎屑、脫落物的患者來說，要注意保持眼瞼衛生。

長時間使用電腦者注意

長期套用電腦工作的人群，特別是年輕人應該注意及時治療乾眼症症狀，減少使用電腦時間，避免連續長時間使用電腦。

工作的姿勢和距離也是很重要的，儘量保持在60厘米上以距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30度，這樣的一個角度可以使頸部肌 肉放鬆，並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。

注意飲食

長期從事電腦操作者，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。

為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等，應多吃富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、通菜、西紅柿及新鮮水果等。

維生素C可以有效地抑制細胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內垃圾，預防白內障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養神經，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。

每天可適當飲綠茶、菊花茶，因為茶葉中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。

有些食品和飲料會使你的眼睛和身體脫水，朱古力、可樂。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身體的水分，為了保持體內有充足的水分，我們要多飲水（如果可能的話一天至少要喝六杯水）。

戴框架眼鏡

隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌，但它帶來的痛苦也不算少，乾眼症就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少，因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛乾乾的。

預防乾眼症，提倡多風的日子戴眼鏡，游泳時也戴上護目鏡，外出時戴上太陽鏡。

環境注意

空調除了調節溫度之外，還會抽濕，減少了空氣里水分的含量。在這種乾燥的環境中，淚膜蒸發率增加，容易使眼睛發乾、發澀。氣候乾燥的冬季，為乾眼症的高發季節。

天氣炎熱，使用空調要注意定時開窗通風，或者在房間裡放置一台空氣加濕器。保持房間濕度在30%--50%之間。

避免眼睛直接接觸吹風機，熱烘機，電風扇

藥物注意

點人工淚液要注意不要過頻，一天最好不超過6次。因為如果一天超過6次以上，就會把正常的淚膜沖走，從而加重症狀。檢查你正在使用的藥物，一些藥物，能使您的眼睛感覺越來越乾燥，如抗組胺藥、鼻減充血劑、鎮靜劑和抗抑鬱藥，您需讓醫生了解自己正服用的藥物，因為其中一些藥物會加重乾眼症狀。

使用人工淚液的前後對比圖

使用眼用凝膠。眼膏在眼內的儲留時間較長，但眼膏油膩，病人感覺不“衛生”，存在顯著的視力模糊，接受性差。眼用凝膠是目前較為理想的一種製劑，眼用凝膠在眼內的儲留時間較長，既衛生，且滴用時有清涼的感覺，使用方便，接受性好。

治療瞼板腺功能障礙

做眼瞼清潔、熱敷。用毛巾沾高於體溫但別太燙的水，閉眼敷於眼睛上，每次10分鐘左右，早上最好能做一次，因為夜間瞼板腺分泌最旺盛，瀦留的分泌物最多，熱敷可以幫助瀦留的分泌物排出，如果有時間一天可以多做幾次，效果很好。

做瞼板腺按摩：由醫務人員沿瞼板腺排出方向按摩，將那些通過熱敷仍不能排出的分泌物推出。如果自覺有效，可以每星期做一次，一個月為一個療程。

中醫治療

一般是內服或局部套用清熱養陰、生津潤燥一類的中藥（杞菊地黃丸）可以緩解乾眼症。