淚囊瘺

疾病簡介

淚囊區皮膚有一針尖大小孔，淚液從該孔溢出稱為淚囊瘺。本病有先天性與後天性之分。先天性淚囊瘺是由於胚胎時面裂未能很好閉合而致。該處面裂於胚胎時與表面上皮分開，到後期才閉合，如不能閉合，即形成瘺。先天性淚囊瘺多為嬰幼兒，常為雙側。瘺管口成粟粒大小凹陷，隱藏於內眥皺褶中，不細心檢查，易被忽視。瘺管口多在內眥韌帶水平之下，擠壓淚囊可有淚液至管口溢出。先天性淚囊瘺中有部分人淚道通暢而僅有少許淚液從瘺孔溢出；亦有部分人淚道阻塞而從瘺孔溢出淚液。後天性淚囊瘺多為急性淚囊炎破潰，破口未閉而形成。個別是淚囊摘除時，遺有囊壁造成繼發感染。淚囊瘺屬少見病，先天性不易發現，後天性易發現，多數經過正確治療可以治癒。

臨床表現

1.淚溢；

2.淚囊區可見瘺管；

3.沖洗淚道，液體從瘺孔溢出。

診斷鑑別

診斷依據

1.淚溢。

2.淚囊區皮膚瘺孔存在，有液體溢出。

3.沖洗淚道時從瘺孔有液體溢出。

疾病治療

治療原則

1.先天性淚囊瘺：搔刮瘺道，局部燒灼封閉瘺孔。或手術切除瘺管。

2.後天性淚囊瘺：待急性淚囊炎症消退後，旋手術治療，作瘺管切除加淚囊鼻腔吻合術。

用藥原則

主要局部滴抗生素滴眼液，每日4次，療程1月，術後仍要局部滴抗菌素滴眼液。