各區縣人民政府,高新區、經濟開發區、文昌湖區管委會,市政府各部門,各有關單位,各大企業,各高等院校:
為深入貫徹習近平總書記關於疫情防控的重要指示精神和中央全面深化改革委員會第十二次會議精神,按照《山東省人民政府關於健全完善公共衛生體系的意見》(魯政發〔2020〕7號),結合我市實際,現就健全完善公共衛生體系制定如下實施意見。
一、總體要求
牢固樹立以人民為中心的發展思想,認真貫徹預防為主的衛生健康工作方針,堅持以人為本、系統治理,政府主導、社會協同,依法管理、創新驅動,預防為主、強化基層,立足當前、著眼長遠,著力補短板、堵漏洞、強弱項。到2022年,完善平戰結合、科學高效的重大疫情防控體制機制,構建體系健全、功能完善的公共衛生體系,全市應對突發重大公共衛生事件的能力和水平顯著提高。
二、重點任務
(一)改革完善公共衛生法治保障體系。緊跟國家、省立法進程,將《淄博市突發公共衛生事件應急條例》列入2021年立法計畫,逐步構建科學規範、運行有效的公共衛生法規規章體系。加強普法宣傳,引導廣大人民民眾增強公共衛生法治意識。(責任單位:市衛生健康委、市自然資源和規劃局、市司法局、市應急局,列第一位的為牽頭單位,下同)
(二)改革完善公共衛生監測預警體系。加強公共衛生信息系統建設,建立完善疫情防控主題信息資源庫,2021年6月底前完成淄博市公共衛生綜合信息平台建設。以傳染病為重點,最佳化哨點監測布局,擴展疾病監測種類。運用大數據、人工智慧、雲計算等數位技術,加強對相關數據的實時監測和動態分析,提升公共衛生風險評估、預警能力和疫情防控、處置能力。理順市衛生局信息中心的機構性質和人員編制問題,保障全市公共衛生體系等信息化支撐工作。(責任單位:市衛生健康委、市大數據局)
(三)改革完善公共衛生事件決策指揮體系。堅持平戰結合、常備不懈,在市委重大疾病和傳染病防治工作領導小組的領導下,健全全市突發公共衛生事件應急工作機制,完善監測、預警、決策、處置全鏈條回響機制,加強日常重大疾病防控和重大風險會商研判,協調解決重點問題。各區縣建立健全公共衛生事件協調統一、上下聯動機制,完善決策指揮體系。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦)
(四)改革完善公共衛生聯防聯控群防群治工作機制。修訂完善《淄博市突發公共衛生事件應急預案》,明確不同階段的應急回響措施,提升應急應對能力。樹立“一盤棋”思想,強化市、區縣聯動,加強日常演練,完善跨部門、跨領域的聯防聯控機制。以社區(村居)為單位,廣泛動員民眾參與,實行格線化管理,築牢群防群治防線。(責任單位:市衛生健康委、市委政法委)
(五)改革完善公共衛生預防控制體系
1.強化各級疾控機構建設。各級疾控機構全面強化疾病預防和控制、健康危害因素檢測與干預職能。做大做強市疾病預防控制中心,啟動市公共衛生中心建設項目。最佳化市疾控中心設定與職能,提高專業技術人員編制占比,推動疾控與臨床密切結合,提升對全市重大疾病和傳染病防控的業務管理能力。市級疾控機構要加強預防醫學科學研究,提高對區域重大疾病防控的套用性技術研究水平。各區縣要加強疾病預防控制和健康管理的組織實施、指導評估,推動區縣疾病預防控制中心標準化建設,力爭利用3年時間,全面建成專業化、現代化的疾病預防控制網路,滿足《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009)、《山東省各級疾病預防控制中心機構編制標準》以及實驗室配備標準要求。區縣疾控機構全部建成生物安全二級實驗室,具備開展新冠病毒、流感病毒、腸道病毒和愛滋病病毒等常見病原體的核酸檢測和抗體檢測能力。探索各功能區與所在區縣聯合建設疾病預防控制中心,明確建設、工作經費和工作職責。強化學校衛生、職業衛生、食品衛生、環境衛生、放射衛生等公共衛生職能,提高公共衛生健康危害因素監測與干預能力。以區縣為單位全覆蓋開展空氣對人群健康影響監測和公共場所健康危害因素監測;食品安全風險監測評估、學生常見病及健康影響因素監測、放射性與職業病危害因素監測;飲用水監測以鎮辦為單位全覆蓋。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市財政局)
2.提升基層防控能力。鎮(街道)要依託鎮衛生院、社區衛生服務中心加強公共衛生管理工作,支持村民委員會、居民委員會設立公共衛生委員,落實格線化管理職責。各區縣要將學校納入防控中心場所,支持高校校醫院集中建設,增強學校傳染病、常見病的預防治療能力。每個街道至少設定1處政府舉辦的社區衛生服務中心,統籌規劃社區衛生服務站建設。推進實現村衛生室、社區衛生服務站房屋產權公有,支持鎮衛生院、社區衛生服務中心配備CT和建設具備隔離條件的發熱診室。設立基層首席公共衛生醫師,通過“縣管鄉用”等方式,到2022年,為每個鎮衛生院、社區衛生服務中心配備1-2名專兼職公共衛生醫師。新招入社區衛生服務站、村衛生室醫護人員,按照“縣招鎮管村用”的原則,由鎮衛生院、社區衛生服務中心統一管理。
統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務基金使用,提高對基層醫療衛生機構的支付比例,提升慢性病患者健康管理水平,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市教育局、市醫保局,各區縣政府)
3.大力開展愛國衛生運動。堅持預防為主、全域創衛,依託各級疾控機構、健康教育機構等專業公共衛生機構加強愛國衛生專業技術支撐。持續深入開展農村人居環境整治行動,全面提升農村人居環境質量。深入開展市場環境綜合整治,規範市場管理秩序。到2022年,全市國家衛生縣城(含進入評審程式)實現全覆蓋,國家衛生鎮比例達到30%,省級衛生村比例達到60%。(責任單位:市衛生健康委、市農業農村局、市住房城鄉建設局、市市場監管局、市商務局、市城市管理局,各區縣政府)
(六)改革完善公共衛生醫療救治體系
1.提升傳染病救治水平。市傳染病醫院完成現病房樓改造(300張床位),2022年年底前建成呼吸道傳染病綜合樓(200張床位,建築面積2.5萬平方米)。市中心醫院、市第一醫院、市婦幼保健院各建設不少於100張床位的傳染病隔離病區,加強ICU能力建設,承擔重症救治任務。加強區縣綜合醫院感染性疾病科專科能力建設,8家區縣綜合醫院規範設定發熱門診、感染性疾病科門診和病房,病房床位不低於40張。其他二級及以上綜合醫院、中醫醫院補齊發熱門診、實驗室能力建設短板,全部具備微生物核酸檢測能力。2022年全市傳染病臨床診療規模達到1000張床位以上。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局,各區縣政府)
2.提高應急救援能力。最佳化重大公共衛生事件應急救援布局,逐步構建“陸空”立體化緊急救援網路。加強兒童、婦產、心理危機干預等專科醫療服務體系建設,2021年啟動市精神衛生中心臨床心理中心建設。提高血液應急保障能力,在各區縣至少設立2處獻血點。健全120急救體系,配備配齊負壓救護車、負壓擔架、移動車載CT等必要設施設備,每百萬常住人口至少配備1輛負壓救護車。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局,各區縣政府)
3.加強中西醫協同。建立健全傳染病防治和公共衛生事件應急處置中西醫協作機制。堅持中西醫結合、中西藥並用,把中醫藥參與診療方案制定、聯合查房、多學科會診、病例討論納入醫院管理制度,充分發揮中醫藥在預防、治療、康復等方面的特色優勢,建立健全中西醫共同參與、優勢互補、全程協作的中西醫聯合會診制度,使中醫藥深度介入傳染病防控和臨床救治。(責任單位:市衛生健康委、市醫保局)
4.完善重大疾病醫療保險和救助機制。建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,分級分類免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制。建立醫保基金應急預付制度,在重大疾病防治應急預案啟動時同步啟動醫保基金應急預付機制,確保不因醫保總額預算管理規定影響醫療機構救治,確保醫療機構先救治、後收費。完善全市城鄉醫療救助制度,全面提升重大疾病醫療保險功能和醫療救助托底功能。完善異地就醫即時結算制度,年內實現異地住院聯網定點醫院鎮(街道)全覆蓋,全市異地住院聯網醫療機構達到130家。(責任單位:市醫保局、市財政局、市衛生健康委)
(七)改革完善公共衛生人才保障機制。加強公共衛生人才隊伍建設,加大高端公共衛生人才引進力度,健全公共衛生執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。完善高等院校公共衛生學科設定,加強衛生應急等複合型公共衛生人才培養。加大中醫藥人才培養引進力度,充分發揮其在公共衛生服務體系中的獨特作用。推進各級疾病預防控制機構核編與空編補齊,嚴格落實各級疾病預防控制機構最低編制標準,至2022年底市、區縣兩級疾病預防控制中心空編率不超過5%,最佳化疾控機構職稱崗位設定比例。各公立醫院按照床位數核定公共衛生科的人員數,基層醫療機構按照服務人口數核定從事公共衛生人員數。加強現場流行病學和災難救援套用型高端人才引進和培養,市、區縣兩級疾病預防控制中心根據工作需要,設定重點專業首席公共衛生醫師崗位。完善全科醫生培養與使用激勵機制,積極爭取農村醫學生公費訂單定向培養名額,制定縣域全科醫生髮展年度計畫,制定科學合理的績效分配辦法,對重點崗位進行傾斜,提高全科醫生崗位吸引力,引導全科醫生到基層執業。落實省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳《關於進一步做好鄉村醫生參加基本養老保險工作的通知》(魯人社字〔2019〕232號)要求,積極穩妥推進鄉村醫生參加養老保險。各級衛生健康行政部門和醫療衛生機構主要負責人一般應具備醫學相關專業背景。(責任單位:市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市教育局、市衛生健康委、市發展改革委、市財政局)
(八)改革完善公共衛生應急物資保障體系。制定應急物資保障機制和應急預案,將突發公共衛生事件衛生應急物資納入市應急物資儲備目錄,推進疾控等專業公共衛生機構應急物資配備能力現代化建設。到2022年,建立以市級政府應急物資儲備為中心,以區縣、鎮兩級政府儲備為支撐,以醫療衛生機構實物儲備、市內重點醫療物資生產企業產能儲備為基礎,以慈善總會、紅十字會等組織接收社會捐助捐贈及家庭儲備為補充,規模適度、結構合理、管理科學、運行高效的應急物資保障體系。按照突發公共衛生事件日均消耗醫用物資上限不少於1個月進行物資儲備,適時倒庫更新,確保物資質量。(責任單位:市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局、市民政局、市衛生健康委、市應急局、市紅十字會)
(九)改革完善公共衛生科研創新機制。進一步加強公共衛生科學研究,在市科技創新發展專項計畫中,重點支持公共衛生領域重大科技創新項目,加快推動疫情防控、健康促進、臨床診治、醫防融合、醫療裝備、生物醫藥、人工智慧等領域關鍵技術突破與套用,發揮各級醫療衛生機構、醫學院校、科研單位、醫學平台及企業的作用,鼓勵醫防學研企合作,推動科學研究、疾病控制、臨床治療有效協同。(責任單位:市科技局、市衛生健康委、市財政局)
(十)改革完善公共衛生教育培訓體系。加強與高等院校在公共衛生與預防醫學類學科專業建設、培養預防醫學—臨床醫學複合型人才等方面的交流合作,發揮齊魯醫藥學院的人才培養作用,加大衛生應急、衛生監督、現場流行病學和災難救援套用型高端人才培養力度。將健康教育納入國民教育體系,在中國小規範開設健康教育必修課程,到2022年,寄宿制中國小校或600名學生以上的非寄宿制中國小校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中國小校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例不低於75%。將公共衛生管理納入各級黨政領導幹部教育培訓內容,提升黨政領導幹部應對突發公共衛生事件的專業能力水平。深入基層開展民眾衛生應急知識培訓,建設公眾衛生應急教育培訓基地,組織民眾性技能培訓和應急演練,增強民眾的衛生意識和自我防病能力。(責任單位:市教育局、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市應急局、市財政局、齊魯醫藥學院)
三、組織實施
(一)加強組織領導。市、區縣要高度重視公共衛生服務體系建設,將其納入國民經濟和社會發展的總體規劃,強化在體系建設、隊伍培養、機制改革等方面的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任,明確年度目標、細化任務分工,建立督導機制,保障任務落地。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市教育局、市科技局、市財政局、市醫保局)
(二)強化項目支撐。按照整合協同、集約高效的原則,堅持統籌存量和增量、傳統和新型基礎設施發展,分階段、分步驟實施一批重大工程和項目,提升公共衛生服務供給質量和效率。(責任單位:市發展改革委、市衛生健康委、市財政局)
(三)落實經費保障。各級政府要將公共衛生體系建設納入本級財政預算,進一步加大投入力度,提高公共衛生機構保障水平。調整醫療資源投入結構,加強農村、社區等基層防控能力建設,加大向基層轉移支付力度,切實提高基層保障能力。(責任單位:市財政局、市發展改革委、市衛生健康委)
(四)深化宣傳引導。開展健康理念和傳染病防控知識宣傳教育,促進健康習慣養成,不斷提升全民文明健康素養;建立信息公開機制,加強重大疫情輿情跟蹤研判,主動發聲,正向引導,依法追究藉機造謠滋事者的法律責任。(責任單位:市衛生健康委、市委宣傳部、市委網信辦、淄博日報社、市廣播電視台、市公安局)
淄博市人民政府
2021年1月24日