涼燥

涼燥，中醫名詞。又名寒燥，屬燥淫證候。涼燥之邪侵襲，犯表傷肺，以惡寒重，發熱輕，頭痛無汗，口、鼻、咽乾燥，咳嗽痰少，舌苔薄白而乾，脈浮緊等為常見症的證候。

基本介紹

• 別稱：寒燥
• 英文名稱：coolin
• 就診科室：呼吸內科，中醫科
• 常見病因：涼燥之邪侵襲，犯表傷肺
• 常見症狀：發熱輕惡寒較重；頭痛無汗；鼻咽乾燥

病因

深秋時節，感受當令之氣，燥與寒邪合而為患。

臨床表現

主症：發熱輕惡寒較重；頭痛無汗；鼻咽乾燥；咳嗽痰少。次症：唇燥不渴，皮膚乾燥。舌脈：舌質淡紅，舌苔薄白少津；脈浮。

涼燥外束肌表，衛陽被遏，經氣不舒，則可見發熱惡寒；若腠理閉塞則無汗；燥邪上犯清竅，則發頭痛；燥氣內應於肺，肺氣失宣，肅降失司，則生咳嗽；“燥勝則乾”，津氣內傷，則有鼻燥咽乾、唇燥、皮膚乾燥之症。燥而寒，則口乾不渴；邪在衛表故苔白脈浮。

鑑別診斷

涼燥屬外感燥證，亦稱燥涼。與溫燥相對而言。《重訂通俗傷寒論•秋燥傷寒》：“秋深初涼，感之者多病風燥，此屬燥涼，較嚴冬風寒為輕。”

施治要點

1.病因治療

《素問•至真要大論》有“燥者濡之”的說法。這是治療燥證的基本原則。治燥不同治火，治火可用苦寒，燥證則宜柔潤；火郁可以發之，燥證則宜濡之；治火可以直折，治燥只且滋潤。藥物可用沙參、麥冬、梨皮、天花粉、蘆根、川貝、知母等。又根據燥邪屬寒、屬熱的不同性質，而套用偏溫、偏涼的透邪潤燥方藥。

2.治療禁忌

秋燥在治療時還須注意一定的禁忌，據實踐經驗而言，大體有三：

（1）解表忌過於辛散。即使涼燥初起邪襲肺衛，透表亦只宜辛開溫潤，以免過汗傷津。

（2）潤燥忌於滋膩，宜於清養，以免留戀病邪。

（3）清泄燥熱忌用苦寒，宜於甘寒，以免苦燥傷陰。

3.治療法則

辛開溫潤。

辨證施治

1.內治法

（1）燥邪犯肺偏涼燥  證候：初起多見頭痛身熱，惡寒無汗，鼻塞流涕，狀類風寒，然又見唇燥咽乾，乾咳連聲，舌苔薄白而乾，脈浮弦緊。治則：宜辛開溫潤。主方：杏蘇散、蔥豉湯加減。方藥：杏仁、紫蘇葉、陳皮、生薑、枳殼、桔梗、前胡、茯苓、大棗、紫菀、款冬花、百部、甘草（杏蘇散）；連須、蔥白、淡豆豉、生薑、黃酒（蔥豉湯），若惡寒甚，無汗，杏蘇散配荊芥、防風。

（2）寒熱已解，肺燥移於大腸  證候：胸滿腹脹便秘，咳嗽不爽而多痰。治則：肅肺化痰，潤腸通便。主方：五仁橘皮湯。方藥：杏仁霜、松子仁、郁李仁、原桃仁、柏子仁、炙陳皮。

2.外治法

當鼻燥衄血，甚則衄血不止，可將大蒜搗成泥狀，敷大蒜泥於雙側足底湧泉穴，一般敷藥1小時，流血即止。

飲食療法

1.麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克煮半熟再加麥冬汁及冰糖適量，同煮為粥。每天早晚服用。

2.百合杏仁粥：鮮百合50克、杏仁10克（去皮尖、打碎）、粳米50克，共煮稀粥，加白糖適量溫服。

3.杏梨飲：苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鴨梨1個去核切塊加水適量，與杏仁同煮。梨熱加冰糖少許，不拘時飲用。

4.雪梨膏：鴨梨20個去核，榨取汁，兌煉蜜收膏，每服20毫升，每天2次。