液波震顫(fluid thrill)

液波震顫(fluid thrill)檢查是指通過檢查腹腔內是否含有游離液體來輔助診斷病徵的一項檢查。當腹腔內有大量游離液體時,如用手指叩擊腹部,可感到液波震顫(fluid thrill),或稱為波動感(fluctua-tion)。引起腹水的因素很多,最主要的原因為門靜脈壓力增高和低白蛋白血症。出現腹水後腹壁緊張度增加,患者直立時下腹部飽滿,仰臥時則腹部兩側膨隆呈蛙腹狀。

基本介紹

  • 名稱:液波震顫(fluid thrill)
  • 所屬分類:特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關症狀,

正常值

正常人無液波震顫。腹內有大量腹水時,可有液波震顫。

臨床意義

異常結果:當腹腔內有大量游離液體時,如用手指叩擊腹部,可感到液波震顫(fluid thrill),或稱為波動感(fluctua-tion)。意味著腹水過多,又稱腹腔積液,指腹膜腔內有液體積聚。是肝硬化晚期最突出的臨床表現。大量腹水使腹壓增高時,臍受壓而突出形成臍疝,大量腹水可有液波震顫。大量腹水使橫膈抬高和運動受限,可發生呼吸困難和心悸。腹水壓迫下腔靜脈可引起腎瘀血和下肢水腫。部分患者因大量腹水使腹壓增加,腹水通過膈肌變薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔,而產生胸水。  需要檢查的人群:腹部感不舒服人群及進行常規體檢的人群

注意事項

不合宜人群:心理精神異常者。  檢查時要求:  (1) 為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置於腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查 (2) 檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張 (3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活套用。

檢查過程

檢查者一手掌貼於受檢者一側腹壁。另一手的手指併攏屈曲,用指端拍擊對側腹部。為防止腹壁本身的震動傳至對側,可請受檢者自己(或另一人)將一手掌的尺側緣壓在臍部腹正中線上,阻止其傳導,再拍擊對側腹部。如貼於腹壁的手掌有液體衝擊之感為液波感或稱液波震顫。正常人無液波震顫。腹內有大量腹水時,可有液波震顫。

相關症狀

難治性腹水,肝腹水,腹部逐漸脹大,腹肌緊張,血性腹水,非血性腹水,腹水

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