基本介紹
- 中文學名：海洋分枝桿菌
- 拉丁學名：Mycobacterium marinum
- 別稱：Mycobacterium balnei
- 界：細菌界
- 屬性：分枝桿菌類
簡介,分類,發現歷史,菌落特徵,臨床特徵,診斷,治療,感染事件,
簡介
其為非共生細菌，在入侵人體後能引起機會性感染。海洋分枝桿菌在28-32℃水溫最為活躍，超過37℃則較難生存。所以一但入侵人體，只會在人體的筋膜蔓延，不會入侵溫度較高的內臟器官。海洋分枝桿菌感染多存在於宰殺魚類、家禽的情況中。一旦被海產刺傷而感染了這種細菌，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。因此，患者可能因此而輕視問題，使病況拖延，而要經歷長時間的治療周期（可長達6至9星期），甚至嚴重病變。
海洋分枝桿菌可能在水族箱出現，假若飼養的魚類已受到細菌感染，它們亦會把細菌帶到水族箱內。處理水產時也應注意，避免被蟄傷感染細菌。
分類
細菌--放線菌
發現歷史
1926年，海洋分枝桿菌被J.D. Aronson從一條魚中分離出來。
1951年，Linell與Norden發現這種細菌能使人類受到感染，並引起疾病。
這種非典型的分枝桿菌，曾經引致泳客的大規模感染。在游泳池的建造及保養方面經改善後，泳客已甚少在泳池感染到這類細菌。不過，這種細菌在海灘仍有發現。
菌落特徵
中等長至長桿菌，時常交插。在濃厚蛋培養基上稀釋接種，30℃培育7天或更久，菌落光滑至粗糙。暗中生長的菌落無色素；光照下或短時間受光，幼齡菌落鮮黃色。在油酸卵蛋白瓊脂上，菌落圓頂或中央圓頂上，邊緣整齊或略不規則，光產色性同上。生長溫度25—35℃；通常37℃不生長，一再移接也可能適應37℃而生長。分離自病魚和魚池。在游泳池內，引起人的傳染性皮膚病變：通常在肘部，也可能在膝部、腳、手指和腳指引起皮膚肉芽腫(游泳池肉芽腫)，有時潰瘍化；通常幾月後自然痊癒。大量腹腔注射與小鼠，引起尾、足和陰囊的潰瘍，有時發生內臟病變和死亡；靜脈注射後，只尾部發生病變；皮下或呼吸接種，豚鼠不發病；腹腔注射偶爾引起陰囊病變；腹腔或靜脈注射，小雞不發病。
臨床特徵
臨床表現
海洋分枝桿菌所造成的皮膚損害可以是單獨的，更經常的是多重的。一般來說，感染海洋分枝桿菌後在皮膚上會出現瘤或疹，曾經發現出現紅色斑塊的現象。這些損害可以是疼痛的或沒有痛楚，並且會反覆不定。
結核分枝桿菌
結核分枝桿菌發生部位
與游泳池有關的損害一般會出現在手肘、膝蓋及腳掌上，而與水族箱有關的則會出現在手掌及手指上。
感染及併發症
阻止海洋分枝桿菌在37℃下的生長是與其感染身體較冷位置（尤其是四肢）的能力有關。損害會在2-4個星期的潛伏期後出現，3-5個星期後會發大至1-2.5厘米直徑。雖然大部份的感染很多時都不會痛，但疾病可以發展得很快。在免疫系統受損的病人身上，會罕有的出現擴散性的感染及菌血症。
診斷
診斷
化驗
在主要的隔離下，海洋分枝桿菌會在30-33℃的培養基中生長7-21日。不像肺結核菌，大部份海洋分枝桿菌的菌株並不會在37℃中生長。菌族呈奶油色，並在陽光下轉為黃色。海洋分枝桿菌可以用一般的分枝桿菌確認方法來辨認。它們生長得很快及可以按其需光產色的特徵來辨認。
治療
海洋分枝桿菌感染可以用抗分枝桿菌的藥物來治療。由於海洋分枝桿菌是一種很普遍導致皮膚感染的細菌，雖然有時種菌的結果不明顯，但仍可以從一般的病徵來確認。
廚房操刀易被感染
廚房操刀易被感染多種DNA的技術可以用來分類分枝桿菌。所有這些研究都顯示潰瘍分枝桿菌及海洋分枝桿菌有很大的分別。一些海洋分枝桿菌的分離枝會包含跳躍基因IS2404，但是沒有菌株會包含IS2606。潰瘍分枝桿菌的分離株對兩者都呈陽性反應。對海洋分枝桿菌感染的治療須視乎感染的嚴重性。使用抗生素對表面的感染能有效用，而對擴大及深入的感染則可以要依靠外科手術。
感染事件
1962年，已知第一宗透過水族箱接觸而受到海洋分枝桿菌感染的個案發生。
對於水族業者來說，被海洋分枝桿菌感染是他們的職業所要面對的可能意外，但更多個案都是由水族熱愛者在家裡的水族箱被感染。雖然細菌亦可能透過被魚鯺刺傷或被魚咬而感染，大多數感染個案都是在清潔水族箱或為水族箱換水時受感染的。此外，若兒童的沐浴設備之前曾被用作處理魚缸水，兒童亦可能在洗澡時被間接感染。
2012年8月5日媒體報導，美國加州聖迭戈市49歲華裔癌症研究專家陳昌友患皮膚癌病逝。陳昌友患上的皮膚癌是因為6年前在家中廚房操刀時不慎造成的一處小傷口而導致的。在過去6年中，傷口多次出現潰爛症狀。直到2012年年初，陳昌友和妻子前往醫院對傷口進行化驗時才發現，6年前陳昌友手上被刀割破那個小傷口已發展為一種罕見的皮膚癌。南京專家表示，廚房操刀時最容易感染海洋分枝桿菌。
