乙腦病毒屬披膜病毒科黃病毒屬，呈球型，直徑20～30nm，核心含單股RNA，有衣殼。
基本介紹
- 中文名：流行性乙型腦炎病
- 馬感染率：90%以
- 豬的感染率：100%
- 用冰凍乾燥法：在4℃冰櫃中可保存數年
病原學,原理與病理,流行病學,傳染源及儲存宿主,傳播途徑,易感人群,
病原學
在脂蛋白囊膜表面有血凝素刺突，能凝集雞、鵝、羊等動物紅細胞。抗原性穩定，但近年有報告以具有中和作用的單克隆抗體(McAb)檢測15株國內的乙腦病毒時，可將其分為4個抗原組。
人和動物感染本病毒後，均產生補體結合抗體，中和抗體和血凝抑制抗體。
本病毒在外界環境中抵抗力不強，56℃30分鐘或100℃2分鐘即可滅活。但對低溫和乾燥的抵抗力很強，用冰凍乾燥法在4℃冰櫃中可保存數年。
原理與病理
當人體被帶病毒的蚊蟲叮蛟後，病毒即進入血循環中。發病與否，一方面取決於病毒的毒力與數量，另一方面取決於機體的反應性及防禦機能。當人體抗體病能力強時，病毒即被消滅。如人體抵抗力降低，而感染病毒量大，毒力強時，病毒經血循環可突破血腦屏障侵入中樞神經系統，並在神經細胞內複製增殖，導致中樞神經系統廣泛病變。
不同的神經細胞對病毒感受不同，以及腦組織在高度炎症時引起的缺氧、缺血、營養障礙等，造成中樞病變部位不平衡，如腦膜病變較輕，腦實質病變較重；間腦、中腦病變重，脊髓病變輕。
注射百日咳菌苗或患腦囊蟲病者乙腦發病率明顯高，可能系血腦屏障被破壞之故。病變廣泛存在於大腦及脊髓，但主要位於腦部，且一般以間腦、中腦等處病變為著。肉眼觀察可見軟腦膜大小血管高度擴張與充血，腦的切面上可見灰質與白質中的血管高度充血、水腫，有時見粟粒或米粒大小的軟化壞死灶。顯微鏡下可見：
血管病變腦內血管擴張、充血、小血管內皮細胞腫脹、壞死、脫落。血管周圍環狀出血，重者有小動脈血栓形成及纖維蛋白沉著。血管周圍有淋巴細胞和單核細胞浸潤，可形成“血管套”。
流行病學
傳染源及儲存宿主
主要傳染者是家畜、家禽。人被感染後僅發生短期病毒血症且血中病毒數量較少，故患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。豬是我國數量最多的家畜，由於它對乙腦病毒的自然感染率高，而且每年因屠宰而種群更新快。
因此，自然界總保持著大量的易感豬，構成豬→蚊→豬的傳播環節。
在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要動物傳染源。蚊蟲感染後，病毒在蚊體內增殖，可終身帶毒，甚至隨蚊越冬或經卵傳代，因此除作為傳播媒介外，也是病毒的儲存宿主。此外蝙蝠也可作為儲存宿主。
傳播途徑
本病系經過蚊蟲叮蛟而傳播。能傳播本病的蚊蟲很多。現已被證實者為庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種。國內的主要傳播媒介為三帶喙庫蚊。此外，從福建、廣東的蠛蠓中，雲南和四川的中，已分離到乙腦病毒，故也可能成為本病的傳播媒介。
易感人群
人群對乙腦病毒普遍易感，但感染後出現典型乙腦症狀的只占少數，多數人通過臨床上難以辨別的輕型感染獲得免疫力。成人多因隱性感染而免疫。通常流行區以10歲以下的兒童發病較多，但因兒童計畫免疫的實施，近來報導發病年齡有增高趨勢。病後免疫力強而持久，罕有二次發病者。
