注射用頭孢匹胺

成份

本品主要成份為頭孢匹胺，其化學名稱為：(6R，7R)-7-[(R)-2-(4-羥基-6-甲基-3-吡啶羰基氨基)-2-(對羥基苯基)乙醯氨基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氨雜雙環[4，2，0]辛-2-烯-2-羧酸鹽。
其結構式為：
分子式：C₂₅H₂₄N₈O₇S₂
分子量：612.64

性狀

本品為白色結晶性粉末或粉末。

適應症

適用於
由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬(除腸球菌外)、厭氧球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、摩根氏變形桿菌屬、假單孢菌屬、流感嗜血桿菌、不動桿菌、擬桿菌屬中對本藥敏感的細菌所致的下列感染；
對本藥敏感的細菌所致的下列感染：
1)敗血症；
2)燒傷、手術切口等繼發性感染；
3)咽喉炎(咽喉膿腫)、急性支氣管炎、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、慢性支氣管炎、支氣管擴張(感染時)、慢性呼吸道疾病的繼發性感染、肺炎、肺膿腫、膿胸；
4)腎盂炎、膽管炎；
5)腹膜炎(包括盆腔腹膜炎、膀胱直腸陷凹膿腫)；
6)子宮附屬檔案炎、子宮內感染、盆腔炎、子宮旁結締組織炎、前庭大腺炎；
7)腦膜炎；
8)頜關節炎、頜骨周圍蜂窩組織炎。

規格

1g (以C₂₃H₂₄N₈O₇S₂計)

用法用量

成人常用量為頭孢匹胺每天1～2g，分2次靜脈注射或靜脈滴注。難治性或嚴重感染時，根據不同症狀可增至每天4g，分2～3次靜脈滴注。
兒童常用量為按體重每天每公斤30～80mg，分2～3靜脈滴注。難治性或嚴重感染時，根據不同症狀可增至每天每公斤150mg，分2～3次靜脈滴注。
給藥方法及注意事項：
(1)靜脈滴注本品時，加入葡萄糖液、電解質液、胺基酸液等輸液中，經30～60分鐘滴注完畢；
(2)本藥只能用於靜脈給藥。不得使用注射用水溶解靜滴用藥，因為溶液不等滲；
(3)大劑量靜脈給藥時，有時引起血管痛和血栓性靜脈炎，為了預防出現這類症狀，應注意注射液的溶解、注射部位的選擇、注射方法等，注射速度應儘量緩慢；
(4)溶解後須立即使用。
(5)頭孢匹胺不應與其它藥物在同一容器中混合點滴使用。

不良反應

據文獻報導，本品在上市前和上市後所進行的臨床研究統計分析15442例中，出現不良反應和實驗室檢查異常者617例(4%)
主要為少見的腹瀉、噁心等消化道症狀以及皮疹等皮膚症狀，白細胞減少、嗜酸性細胞增多等血象異常，BUN、肌酸酐升高等腎功能異常，GOT、GPT升高等肝功能異常者。
1、嚴重不良反映
(1)、過敏性休克(＜0.1%)；密切觀察，出現症狀時應停藥，並進行適當處理。
(2)急性腎功能衰竭等嚴重腎功能障礙(＜0.1%) 定期檢查腎功能，密切觀察，發現異常時，應停藥並進行適當處理。
(3)偽膜性結腸炎等伴有血便的嚴重結腸炎(＜0.1%) 出現腹痛、頻繁腹瀉等症狀時，就立即停藥，並進行適當處理。
(4)間質性肺炎、肺嗜酸性細胞浸潤綜合症([0.1%)；出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光片異常、嗜酸性粒細胞增多等病狀時，應停藥，並給予皮質激素，進行適當處理。
2、同類藥物出現的嚴重不良反應
(1)惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏綜合症)、中毒性表皮壞死綜合症(Lyell綜合症)
據報告使用其它頭孢菌素類抗生素時，偶見惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johns氏綜合症)、中毒性表皮壞死綜合症(Lyell綜合症)，應密切觀察，出現異常時，應停藥並進行適當處理。
(2)溶血性貧血
據報告使用其它頭孢菌素類抗生素(CET、CER等)時，出現溶血性貧血，發現異常時，應停藥並進行適當處理。
3、其它不良反應
出現下列不良反應時，應根據需要採取減少劑量、停藥等適應措施。