成份
本品主要成份及其化學名稱為:3,7二氫-3,7-二甲基-1-(5-氧代已基)-1H-嘌呤-2,6-二酮。
分子式:C13H18N4O3
分子量:278.31
性狀
本品為白色或類白色疏鬆塊狀物或無定型固體。
適應症
1.腦部血循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺症、腦缺血引起的腦功能障礙;
2.外周血循環障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎、腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛;
3.內耳循環障礙如突發性耳聾、老年性耳鳴及耳聾;
4.眼部循環障礙如糖尿病性視網膜動脈栓塞。
規格
0.3g
用法用量
靜脈滴注,溶於250-500ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中。用時患者應平臥位,初次劑量為己酮可可鹼100ml,於2-3小時內輸入,最大滴速不可超過100mg/h。根據患者耐受性可每次增加50mg,常用劑量為每次100-200mg,每日1-2次,每次最大用藥量不可超過300mg。
不良反應
使用己酮可可鹼後常見的不良反應有頭暈、頭痛、厭食、腹脹、噯氣、消化不良、噁心嘔吐等;較少見得不良反應有心血管系統:血壓降低,呼吸不規則,水腫;神經系統:焦慮,抑鬱和抽搐;消化系統:厭食,口乾,口渴,便秘:皮膚血管性水腫,指甲發亮,皮疹:視力模糊,結膜炎,中央盲點擴大,以及味覺減退,唾液增多,白細胞減少,肌肉酸痛,頸部腺體腫大及體重改變等。偶見的不良反應:心絞痛,心率不齊;黃疸,肝炎,肝功能異常,再生不良性貧血和白血病等。罕見皮膚或全身過敏反應,如瘙癢、皮疹及血管神經性水腫,停藥後一般很快消失。偶然情況下,有發展過敏性休克的報導。少數患者可見血小板減少。
禁忌
對本品中任何成分過敏者、腦出血患者及視網膜出血者、急性心肌梗塞病人、妊娠期、嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓者、嚴重心率失常者禁用本品。
注意事項
1、有出血傾向或新近有過出血史者不宜套用此藥,以免誘發出血;
2、低血壓和循環狀態不穩定者應慎用本品,因為本品可引起一過性低血壓,並伴有虛脫的傾向;
3、根據腎功能調整劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦禁用。本品及其代謝產物可由乳汁分泌,哺如期婦女禁用。
兒童用藥
兒童不推薦使用。
老年用藥
老年患者在肝臟代謝減慢,通過腎臟,糞便排泄速率減慢,應酌情減量,或遵醫囑。
藥物相互作用
1.本品可增強降壓藥、降糖藥的作用。
2.本品與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。
3.本品與茶鹼類藥物合用時有協同作用,將增加茶鹼的藥效與毒性反應。
藥物過量
本品過量反應常在用藥後4~5小時出現,主要表現為潮紅,血壓降低,抽搐,嗜睡,甚至昏迷。過量反應時注意補充液體和維持血壓,給予對症和支持治療。
藥理毒理
藥理作用:本品能改善腦和四肢的血液循環,增加動脈及毛細血管的血流量,降低周圍血管阻力,但對血壓無影響。還能通過改善受病理損害的紅細胞變形能力,抑制血小板聚集,減低血液粘滯度,使血液的流變特性得到改善,從而增加缺血局部的營養性微循環。本品還能改善缺氧組織的氧化能力,對支氣管也有舒張作用。
藥代動力學
本品不與血漿蛋白結合,主要在肝臟代謝,通過腎臟排泄,其原形及代謝物的消除半衰期約為0.5小時和1.5小時。
貯藏
遮光,密閉保存。
包裝
包裝規格:10瓶/盒
包裝材料:無色管制抗生素瓶
有效期
二年。