永久性面神經麻痹

永久性面神經麻痹，通常是由於顱內腫瘤壓迫或神經受累，中耳、顳骨外傷和手術意外損傷面神經、或頜面部外傷、火器傷、腮腺的血管、淋巴管瘤、惡性腫瘤手術，不可避免地損傷或手術需要切除面神經及其分支，或由腐蝕性藥物（常見有水劑、三氧化二砷）所致面神經損害等原因而引起的不可逆的面神經麻痹。另外，少數貝樂氏面癱經治療無效，也可後遺永久性面神經麻痹。

臨床表現

1.面部表情肌功能喪失，表現：（1）患側口角下垂，明顯可見。（2）嚴重眼瞼閉合不全、結膜暴露。（3）同側額紋消失，不能蹙眉。

2.淚溢3.肌電圖檢查：無反應或不出現電位變化。

3.電興奮性測驗，無反應或不出現電位變化。

診斷鑑別

診斷依據

1.外傷史或顱內腫瘤、中耳、腎手術史。

2.面癱。

3.根據損傷或病變部位可有味覺障礙、涎腺分泌障礙，淚腺分泌障礙或聽覺改變。

疾病治療

治療原則

1.神經吻合術因外傷或手術誤傷，神經切斷後即行神經斷端吻合術。此外，還可以與顱神經、舌下、副神經吻合。

2.神經游離移植術：可選用股內側皮神經、腓腸神經、耳大神經和頸叢的皮支神經。

3.筋膜懸吊法4.帶蒂肌肉瓣移植懸吊法（1）嚼肌肌瓣法（2）顳肌肌瓣法5.顳肌腱和筋膜條混用法

用藥原則

藥物治療無效。