氯沙坦鉀/氫氯噻嗪

氯沙坦鉀/氫氯噻嗪（Losartan pot．/hydrochlorothiazide）是第一個血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和利尿劑的複方製劑。氯沙坦鉀和氫氯噻嗪具有協同作用：作為利尿作用的結果，氫氯噻嗪增加血漿腎素活性，增加醛固酮分泌，降低血鉀，增加血管緊張素Ⅱ水平。氯沙坦鉀阻斷所有與血管緊張素Ⅱ有關的生理作用，並通過抑制醛固酮而減弱與利尿藥有關的鉀丟失。已證明氯沙坦鉀有輕微和暫時的促尿酸尿作用。氫氯噻嗪可引起尿酸的輕度升高；氯沙坦鉀和氫氯噻嗪合用可減輕利尿藥所致的高尿酸血症。氯沙坦鉀和氫氯噻嗪合用時，抗高血壓作用加強。

氯沙坦鉀及其活性代謝物均不能被血液透析清除。氫氯噻嗪能通過胎盤屏障，但不能通過血-腦屏障，並可從乳汁中分泌。

適應證

適用於各型高血壓。

臨床套用

口服：常用劑量為1片/次，1次/日，最大量為2片/日；通常在用藥後3周內達到療效。

不良反應

耐受性良好。絕大多數的不良反應是輕微和短暫的，不需要中斷治療。氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是惟一被報導與藥物相關且發生率大於1%或以上並高於安慰劑的不良反應。

注意事項

老年人或腎損害的患者，包括透析患者，不必調整起始劑量；肝功能損害的患者應減少劑量；少見直立性低血壓、轉氨酶升高、高血鉀、血管性水腫。

用藥禁忌

不能用於血容量不足的患者（如服用大劑量利尿劑治療的患者）。

若在妊娠4～9個月期間用本品，胎兒危險性將增加。發現妊娠，應儘早停藥。哺乳婦女慎用。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。