氯唑西林鈉膠囊

氯唑西林鈉膠囊，適應症為本品主要用於治療產青黴素酶並對甲氧西林敏感的葡萄球菌所致輕、中度感染，如骨骼、呼吸道和皮膚、軟組織感染等。

基本介紹

• 藥品名稱：氯唑西林鈉膠囊
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：抗生素類

成份

本品主要成份為：氯唑西林鈉。

化學名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[5-甲基-3-（2-氯苯基）-4-異唑甲醯氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽

分子式：C₁₉H₁₇ClN₃NaO₅S

分子量：457.87

性狀

本品為硬膠囊劑。

規格

按C₁₉H₁₈ClN₃O₅S計算(1)0.125g
(2)0.25g
(3)0.5g

用法用量

口服
1．成人一次0.5 g，一日4次。
2．小兒每日按體重25～50mg/kg，分4次服用。

不良反應

1．過敏反應蕁麻疹等各類皮疹較常見，少數病人中可發生白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應(Ⅲ型變態反應)等。個別病人可發生過敏性休克，過敏性休克一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通、吸氧並予以腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
2．少數患者可出現腹脹、食慾減退，甚至噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
3．個別患者可出現白細胞及中性粒細胞減少或淤膽型黃疸。
4．偶見念珠菌屬或革蘭陰性桿菌所致二重感染。

禁忌

有青黴素類藥物過敏史者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

注意事項

1．有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
2．套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。
3．對一種青黴素過敏患者可能對其他青黴素類藥物或青黴胺過敏，對青黴素過敏性休克患者可對頭孢菌素類藥物呈現交叉過敏。
4．輕中度腎功能減退患者服用本品時劑量不需調整，但腎功能嚴重減退時，本品的劑量應適當減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥

缺乏本品對孕婦影響的充分研究，但由於本品能透過胎盤進入胎兒，所以孕婦服用本品時應充分權衡利弊。本品有在乳汁中少量分泌，因此哺乳期婦女應慎用或在服用本品時暫停哺乳。

兒童用藥

本品能與膽紅素競爭與血清蛋白的結合，故有黃疸的新生兒應慎用本品。

老年用藥

老年患者服用本品時須調整劑量。

藥物相互作用

1．氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺藥等抑菌藥可干擾青黴素的殺菌活性，故不宜與本品及其他青黴素類藥物合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時。
2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，使本品的血藥濃度升高，血清半衰期延長，毒性也可能增加。

藥理毒理

本品為半合成青黴素，具有耐酸、耐青黴素酶的特點，對革蘭陽性球菌和奈瑟菌屬有抗菌活性，對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)產酶株的抗菌活性較苯唑西林強，但對青黴素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用較青黴素為弱，對耐甲氧西林葡萄球菌無效。

藥代動力學

空腹口服本品500mg，於1小時達血藥峰濃度(C_max)，為9.1mg/ml。口服吸收約35%。食物影響本品在胃腸道的吸收，進食後服藥者血藥濃度僅為空腹服用者一半。本品血清蛋白結合率為94%，能滲入急性骨髓炎病人的骨組織、膿液和關節腔積液中，在胸腔積液中也有較高濃度。亦能透過胎盤進入胎兒，但難以透過正常的血腦屏障。口服本品後約9%～22%在體內代謝，血消除半衰期(t_1/2β)為0.5～1.1小時。主要通過腎小球濾過和腎小管分泌，自尿中排出，少部分自膽汁排出。

貯藏

密封，在乾燥處保存。

哺乳期分級

氯唑西林鈉: 氯唑西林 L2，半衰期0.7-3h 觀察腹瀉