氯化筒箭毒鹼注射液

成份

本品為氯化筒箭毒鹼的滅菌水溶液。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

去極化型肌松藥，用於麻醉中維持較長時間(]30分鐘)的肌松。用於電休克的對症處理；小劑量用於確診重症肌無力。

規格

1ml：10mg

用法用量

成人常用量：
1．手術中維持肌松，先靜注 10～15mg(0.2～0.3mg/kg)，藥效持續60～100分鐘，以後每隔60～90分鐘追加5～10mg；
2．電休克，按體重0.15mg/kg，30～90秒鐘內靜注，即可控制肌強直，一般先靜注3mg，觀察反應後，再決定進一步用量。
小兒用量：靜脈注射0.25～0.5mg/kg，維持量為初量的1/5～1/6。

不良反應

主要為心率加快，支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環虛脫。

禁忌

禁用於重症肌無力。

注意事項

1．有過敏史者慎用。
2．應靜脈緩慢注射。
3．支氣管哮喘患者應避免使用。

兒童用藥

兒童對本品個體差異大，副作用多。

老年用藥

用量要慎重。

藥物相互作用

1．鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素(氨基苷類、林可黴素類)可以增加氯化筒箭毒鹼的肌松作用。
2．本品可增加肉毒鹼作用的危險，不宜合用。

藥物過量

應及時進行人工呼吸並靜注新斯的明和阿托品解救。

藥理毒理

本品為競爭性菸鹼樣受體阻斷劑，能與運動終板上的菸鹼樣受體結合，阻止乙醯膽鹼對運動終板膜所起的除極作用，使骨骼肌鬆弛，由眼部開始，繼之肢體、頸部、軀幹，最後肋間肌鬆弛，出現腹式呼吸，劑量過大則抑制膈肌，使膈肌全部麻痹而死亡。對神經節及腎上腺髓質有一定的阻斷作用，而引起血壓下降和心率減慢。靜脈注射過快，可引起組胺釋放，產生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能減退。

藥代動力學

靜脈注射後2分鐘出現肌松作用，4分鐘達高峰，作用時間可維持40～60分鐘，腎功能不全者作用時間延長。單一劑量作用的消失，主要是由於藥物在體內再分布，重複用藥應減量，以免產生蓄積作用。靜脈給藥後，30%～50%的藥物與血漿蛋白結合，大部分以原形、其餘以代謝物隨尿排出，3小時內排出30%～40%，24小時約排出75%；部分由膽汁排泄，本品不透過血腦屏障。

貯藏

遮光，密閉保存。