氣血痰食辨證是內傷雜病辨證方法之一。根據氣、血、痰(飲)、食的病證特徵，分別進行辨證。氣的病證多指機能活動的紊亂、不足或障礙，如氣虛、氣滯、氣逆、氣厥等；血的病證，多指血的生成不足或運行失常，如血虛、血瘀、出血和血厥等；痰可分痰證和飲證，其證繁多；食的病證主要指飲食失調所致的急性和慢性消化紊亂與營養代謝障礙，如宿食、食積和食厥等。
基本介紹
- 中文名：氣血痰食辨證
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
氣血痰食辨證是根據氣血逆亂、痰食內停所表現的症狀，辨明病變的一種方法。小兒氣血痰食為病，氣逆則咳，血溢則衄，痰盛則喘，食壅則滿。
中醫套用
氣病證候：氣充則強，少則衰，順則平，逆則病。小兒氣病複雜，應辨明氣虛、氣滯和氣逆。氣虛者面色㿠白，言語輕微，四肢無力，目無精彩，呼吸少氣，動作喘乏。肺氣虛則咳嗽氣短，頭暈自汗，舌苔白嫩或質紅而潤。脾氣虛則痞滿多痰，飲食難以作酸，大便泄瀉。氣滯者有肺氣鬱閉和肝氣鬱結兩證，肺氣鬱閉則肺脹喘滿，胸膈痞悶，甚則心中痹塞，二便不通。肝氣鬱結則胸脅滿痞，痛引少腹，脈沉而弦。氣逆者則咳喘、嘔吐、呃逆等。
血病證候：血注於脈，充則實，少則澀，生旺則諸經長養，衰竭則百脈空虛，血盛則形盛，血衰則形衰，血難盛而易虧，既不容虧乏，也不容凝滯，更不容妄行外溢。故血之病變，應辨明血虛、血瘀、血溢。血虛者，面唇淡白，頭暈目眩，五心煩熱作渴，神智不寧，健忘怔忡，失眠，腸燥便艱，口乾舌萎，或口舌生瘡，舌苔嫩紅而乾，或絳底浮白，或舌絳而燥。血瘀者則腹內有塊，痛而拒按，或舌紫黑，夾有血瘀斑點，甚則脹滿瘀痛，昏暈如狂，大便少而黑。血溢者妄形於上則吐血、咳血、衄血，流滲於下則便血，溺血。發越於外，則為斑疹。
痰病證候：痰之為病，浸潤臟腑，流竄經絡。痰在肺則氣不降，每多咳嗽。痰在胃則清陽不升，嘔惡頭暈。痰注經絡則麻痹或痰核。痰阻胸宇則痴癇。痰在背則冷，在脅則脹。往往因風寒之邪引發，也易與火氣結合為患，形成頑痰怪證，其變不可勝窮。正如王隱君云：“痰之為物，隨氣升降，無處不到，為喘為嗽，為嘔為瀉，為眩暈，或身中結核，或臂腫，肢硬麻木癱瘓，或小兒驚風、抽搐、或癲癇……。”可見痰病極其廣泛複雜。但痰和飲（清稀者為飲，粘稠者為痰）均是病理過程中的產物，為病之標，而非病之本，辨證時必須探本求原。由於濕困脾陽，運化失職而生的為“濕痰”；由於肺陰不足，津液被灼而生的為“燥痰”；因熱成痰者為“熱痰”；因寒而成痰者為“寒痰”，甚者為飲；因風而成痰者為“風痰”；因食滯不化而成痰者為“食痰”；因氣鬱不暢而成痰者，則為“郁痰”共七種，臨床時應加辨明。風痰之證，則頭風眩暈，抽搦瞤動，眼牽嘴歪，手搖足戰，或癲癇發狂。寒痰之證，多脈沉身寒，手足不溫，舌淡苔白，痰質清稀，或帶鹹味。濕痰之證，則脈緩面黃，肢體睏倦，納谷不香，痰雖厚易咯出。燥痰之證，則咳嗽喘促，痰不易咯出，伴鼻乾咽燥。熱痰之證，則面赤煩熱，脈象滑數，苔黃口乾，痰厚稠粘成塊，甚則驚癇癲狂。食痰之證，則痰壅懶食，咳嗽喘滿。郁痰之證，則胸膈滿悶，噯氣不舒，腹脹且痛，咯痰不爽，脈象弦滑。至於飲邪，多由中焦陽虛，脾失健運，氣不化水，聚濕而成。水飲停於胸脅，則胸脅支滿；上凌心肺，則心悸，短氣而咳；飲阻於中，清陽不升，則頭目眩暈，脈象弦滑或沉緊。
食滯證候：小兒生機蓬勃，發育迅速，需大量的水谷精微供養，但又“脾常不足”，運化力差，若縱情口腹，超過胃納的正常容量，則好食生冷不易消化食物，影響胃腸運化，即可發生傷食，出現濕熱積滯，或寒積傷中。傷食後既易外感，又易傷脾，出現停食著涼，或脾虛食滯，臨床須詳細辨證，恰當治療。濕熱積滯則身熱氣粗，胸膈滿悶，腹脹口乾，夜臥不安，小便黃渾，大便垢穢。寒積傷中則胸腹疼痛，嘔吐泄瀉，不思飲食，苔白脈沉。停食著涼，則脘滿噯飽，宿食不消，兼見鼻塞流涕，脈浮苔膩。脾虛食滯，則面黃氣弱，飲食不甘，大便溏泄，脈象濡數。
