氣血治法

氣血治法是指運用中藥調理氣血的方法,是運用中醫理論對氣血失衡的治療,對氣的異常、血的異常、氣血關係的異常辨證時要分清虛實及主次關係,才能取得更好的療效。

基本介紹

  • 中文名:氣血治法
  • 類別:中醫基礎術語
  • 概念:泛指運用中藥調理氣血的方法
解讀,中醫套用,一、氣失常的辨證論治舉例,二、血失常的辨證論治舉例,三、氣血失調的辨證論治舉例,

解讀

氣血治法是通過中藥治療氣血異常的方法。氣的異常有氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等;血的異常有血虛、血瘀、血熱、血寒等;氣血關係異常有氣血兩虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫等。故在治法上,針對氣的異常有益氣、行氣、降氣、生氣、開竅之不同;針對血的異常有補血、行血、涼血、溫血之別;氣血關係異常則是氣、血異常的兩兩組合,如氣血兩虛治宜補益氣血,氣虛血瘀治宜補氣活血等等。

中醫套用

一、氣失常的辨證論治舉例

1、氣陷證
主症:內臟下垂,如子宮脫垂、脫肛等,伴倦怠乏力,少氣懶言。
副症:肌無力,瞼廢,囟陷,胃脘隱痛,重墜喜按;久泄久痢,其瀉如注,完谷不化;腹部墜脹,氣短不足以息,努力呼吸有似於喘;癰證漫腫無頭,頂陷難收,潰膿質稀;崩中下血,長期不愈,血多質稀;胎動易滑,或習慣性流產;尿頻色清,時有便意,頭暈眼花,神疲嗜臥,不耐煩勞。
舌脈:舌淡苔白,脈弱。
治療法則:益氣升陷
代表方劑:補中益氣湯、升陷湯、舉元煎、提肛散。
2、氣滯證
主症:脹悶疼痛。
副症:頭脹痛,眩暈,面部時時發熱,眉棱骨痛,精神抑鬱,胃脘、腹部脹痛,常連兩脅,按之痛減,噯氣頻繁,或嘈雜吐酸,或疝瘕,或腹部脹滿中空無物;或大便不爽欲便不得,或腸鳴腹瀉,泄後痛緩,隨後又作,惱怒加甚;胸中氣滯,攻沖作痛,遊走不定,呼吸牽掣作痛,俯仰轉側不利;或心前區憋悶、絞痛,重則牽及肩臂內側,氣窒呼吸不暢;腰痛脹滿,連及腹脅,似有氣走注,忽聚忽散,不能久立行遠;或遍身疼痛,遊走不定;婦女經前或經行時腹部脹甚於痛,或兼胸乳等處脹悶不舒,經行澀滯不暢,或經行後期;或者經閉。
舌脈:舌色正常或稍暗,苔白或黃,脈沉弦、澀、或結代。
治療法則:行氣疏滯。
代表方劑:香蘇散、四磨湯、木香調氣飲、烏藥散、加味烏藥散、逍遙散。
3、氣逆證
主症:咳逆喘息,肺氣上逆,呃逆,噯氣,噁心,嘔吐,反胃,頭痛,眩暈,昏厥(中風),嘔血,奔豚。
副症:心下逆滿,氣上沖胸;起則頭眩;久咳,煩悶欲絕;胸隔痰滿,咽喉有聲,如水雞之鳴;肺脹,目如脫狀,息奔上氣,痞痰滿膈中,氣息奔急,喘息有聲;沖沖而氣急,喝喝而息數,張口抬肩,仰首挺胸,氣滿支心,心下悶亂,不欲聞人聲,休作有時,乍瘥乍極,呼吸短氣,手足厥逆,內煩結痛,溫溫欲吐;氣撞心疼吐蛔;胸中痞氣,上沖咽喉不得息;氣痞不宣,煩滿,懊�,虛煩不得眠;胸脅滿脹;急躁易怒,口苦吐酸,食能下咽,衄血,唾血。
舌脈:因其病因複雜,舌脈無明顯特徵。
治療法則:肺氣上逆宜肅肺止咳平喘;胃氣上逆宜和降胃氣;肝氣上逆宜平肝降逆;腎氣上逆宜平沖降逆。
代表方劑:肺氣上逆宜桂枝加厚朴、杏子湯、小陷胸湯、小青龍湯、蘇子降氣湯;胃氣上逆宜旋復代赭湯、小半夏湯、橘皮竹茹湯;肝氣上逆宜鎮肝熄風湯、龍膽瀉肝湯。腎氣上逆宜奔豚湯。
4、氣閉證
主症:神昏猝仆,不省人事,牙關緊閉,高熱昏迷,痙厥。
副症:猝然暈厥,四肢僵直而厥冷,兩手握固,胸滿氣喘,呼吸氣粗,面青;或者面赤,唇紫舌紅;或喉間痰鳴,口吐涎沫;或飽食後,突然昏厥,口不能言,肢不能舉,腹鼓而噯氣腐臭;或中暑昏厥,身熱汗出,氣喘不語,牙關微閉或口開;或者身熱神昏,躁擾不寧,妄言妄見,煩渴面赤,揚手擲足,循衣摸床,撮空理線;或昏迷煩躁,不知所苦間有神清之時,懶於動作,目喜閉或目開不欲見光,身熱不揚,渴不欲飲;或氣閉結胸,心下硬痛,手不可近;或氣喘不得平臥,卒然聲音嘶啞或失音,耳聾;或小便點滴而出或點滴不出;或大便不通,氣閉關格。
舌脈:舌淡或紅,苔白或黃或膩,脈伏、沉、弦、沉、滑、弦數、滑實、弦勁等。
治療法則:啟閉開竅
代表方劑:通關散、搐鼻散、蘇合香丸、安宮牛黃丸、五苓散、大承氣湯、大陷胸湯、神仙解語湯、羚角鉤藤湯。
5、氣脫證
主證:呼吸微弱而不規則,昏迷或昏仆,汗出不止,肢厥身涼,面色蒼白,口開目合,手撒身軟,二便失禁。
舌脈:脈微欲絕,舌質淡白,苔白潤。
治法:益氣回陽,扶正固脫
代表方劑:參附湯。
6、氣虛證
主症:少氣懶言,神疲乏力,頭暈目眩,自汗,活動時諸症加甚。
副症:反覆感冒,長期不愈;咳嗽聲低,氣短虛怯;喘促息微,氣不得續;久病呃逆,短促聲低,心悸神怯;泄瀉日久,形體消瘦,納食不佳,肢體困怠;年高便秘,便溏不燥;小便作淋,少腹氣墜,里急後重,逼墜作痛;癃閉,遺尿;驚悸,怔忡,健忘,癲癇,痴呆,眩暈,頭痛綿綿不已,時有間歇,喜按;虛勞,麻木;素常體弱,突然昏倒,重者可見口開目閉、手撒遺尿、肢體鬆弛、鼻鼾吐沫,或汗出喘促等。
舌脈:舌淡苔白,脈虛弱無力。
治療法則:益氣補虛。
代表方劑:四君子湯、人參益氣湯、玉屏風散、補中益氣湯、參附湯。

二、血失常的辨證論治舉例

1、血虛證
主症:面色萎黃,或淡白無華。
副症:口唇、眼結膜、爪甲淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發麻,婦女月經量少色淡,月經延期或閉經。
舌脈:舌淡苔白,脈細無力或細澀。
治療法則:補血為主。
代表方劑:四物湯、歸脾湯、當歸補血湯。
2、血脫證
主症:突然大量失血,或慢性失血久而不愈。
副症:面色蒼白,夭然不澤,頭暈眼花,心悸怔仲,氣微而短,四肢清冷,甚則昏厥、不省人事。
舌脈:舌淡白,脈空虛或芤,或微細欲絕。
治療法則:益氣養血固脫。
代表方劑:獨參湯、參附湯、人參養榮湯。
3、血瘀證
主症:疼痛,腫塊,出血。
副症:其疼痛如針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加劇;其腫塊在體表者,色呈青紫,在腹內者,堅硬按之不移;其出血或反覆不止,色澤紫暗,夾有血塊,或大便色黑如柏油;面色黧黑,肌膚甲錯,口唇、爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌表絲狀如縷,或腹部青筋外露,或下肢青筋脹痛;婦女可見經閉或崩漏。
舌脈:舌質紫暗,或見瘀點、瘀斑,脈細澀。
治療法則:活血化瘀。
代表方劑:血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通竅活血湯、復元活血湯、補陽還五湯。
4、血熱證
主症:身熱,心煩。
副症:口渴不喜飲,身熱夜甚,甚則神昏,躁擾發狂,以及發斑吐衄,尿血便血,女子月經過多或崩漏,其出血具有勢較急,量較多,色深紅的特點。
舌脈:舌質紅絳,脈細數。
治療法則:清熱解毒,涼血止血,安神。
代表方劑:清營湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯。
5、血寒證
主症:惡(畏)寒,怕冷,手足清冷。
副症:肢體麻木,皮肢不澤,喜暖,心腹胃脘冷痛,得熱痛減,面色青黑或蒼白,婦女可見月經愈期,痛經。
舌脈:舌淡暗,脈細緩或沉遲。
治療法則:溫陽散寒。
代表方劑:理中湯、陽和湯、參附湯。

三、氣血失調的辨證論治舉例

1、氣血兩虛證
主症:面色㿠白或萎黃,心悸氣短。
副症:頭目眩暈,失眠健忘,多夢自汗,少氣懶言,神疲乏力;或發色不澤,唇甲淡白;或食少納呆,飲食無味,形體消瘦;或手足麻木,肌膚不仁。
舌脈:舌質淡,苔薄白,脈細弱或緩而無力。
治療法則:補氣養血。
代表方劑:歸脾湯、八珍湯。
2、氣滯血瘀
主症:刺痛拒按,痛處不移,面色晦暗或黧黑。
副症:胸脅脹悶,走竄疼痛,性情急躁或抑鬱;或譫語,或發狂;或脅下痞塊,堅硬不移;或口唇爪甲青紫,肌膚甲錯;或口渴但欲嗽水不欲咽;或皮膚紫斑,或肌表有絲狀血縷,或腹部青筋外露,或下肢青筋脹痛;或大便色黑如柏油;或痛經,閉經、惡露不盡,血色紫暗夾有血塊。
舌脈:舌紫暗或有瘀斑,脈細澀或沉澀,或結代。
治療法則:活血化瘀,行氣止痛。
代表方劑:血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯、復元活血湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯、膈下逐瘀湯等。
3、氣不攝血
主證:吐血,便血,皮下瘀斑,崩漏,氣短,倦怠乏力,面色白而無華。
舌脈:舌淡,脈細弱等。
治療原則:補氣攝血。
代表方劑:歸脾湯加減等。
4、氣虛血瘀
主證:神疲乏力,氣短,動則益甚,顏面微浮,或半身不遂,大便稀溏或便秘不暢,小便清。
舌脈:舌質黯,苔白。
治法:補氣活血
代表方劑:補陽還五湯等。
5、氣隨血脫
主證:面色蒼白,汗出肢冷,舌淡無華,精神萎靡、眩暈或暈厥、冷汗淋漓、四末不溫,或有抽搐,或見口乾。
舌脈:舌淡,脈芤或微細。
治法:益氣固脫。
代表方劑:獨參湯等。

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