氣血兩清指用辛涼合甘鹹寒藥物，治療氣分和血分熱邪的方法。適用於氣熱熾盛，內逼血分，氣血兩燔之候。症見壯熱、吐衄血，甚或昏狂譫妄，口穢噴人，舌質深絳等。方用加味化斑湯等。
基本介紹
- 中文名：氣血兩清
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
氣血兩清為治法名，適用於瘟疫熱毒為患、氣血兩燔所致高熱煩渴，發斑出血，舌絳、痙厥神昏並見之證。宜選用清氣分熱邪的石膏、知母、金銀花、梔子、黃芩、黃連之類，與涼血解毒的犀角、生地黃、牡丹皮、大青葉、板藍根、紫草等藥組成氣血兩清方劑治療。代表方如清瘟敗毒飲。
中醫套用
一、常用清氣分熱與血分熱的中藥舉例
1、石膏
藥性：甘、辛，大寒。歸肺、胃經。
功效：生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。
用法用量：生石膏煎服，15～60g，宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。
使用注意：脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。
2、知母
藥性：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。
功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。
用法用量：煎服，6～12g。
使用注意：本品性寒質潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。
3、梔子
藥性：苦，寒。歸心、肺、三焦經。
功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。
用法用量：煎服，5～10g。外用生品適量，研末調敷。
使用注意：本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。
4、金銀花
藥性：甘，寒。歸肺、心、胃經。
功效：清熱解毒，疏散風熱。
用法用量：煎服，6～15g。疏散風熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用於熱毒血痢；
露劑多用於暑熱煩渴。
使用注意：脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。
5、黃芩
藥性：苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經。
功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。
用法用量：煎服，3～10g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可
炒炭用。
使用注意：本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者不宜使用。
6、黃連
藥性：苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經。
功效：清熱燥濕，瀉火解毒。
可治皮膚濕疹、濕瘡。取之浸汁塗患處，可治耳道流膿；煎汁滴眼，可治眼目紅腫。
用法用量：煎服，2～5g。外用適量。
使用注意：本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，
陰虛津傷者慎用。
7、生地黃
藥性：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。
功效：清熱涼血，養陰生津。
用法用量：煎服，10～15g。鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。
使用注意：脾虛濕滯，腹滿便溏者不宜使用。
8、牡丹皮
藥性：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。
功效：清熱涼血，活血祛瘀。
用法用量：煎服，6～12g。清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。
使用注意：血虛有寒、月經過多及孕婦不宜用。
9、水牛角
藥性：苦，寒。歸心、肝經。
功效：清熱涼血，解毒，定驚。
用法用量：鎊片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服，每
次1.5～3g，每日2次。
使用注意：脾胃虛寒者忌用。
二、常用氣血兩清方劑舉例
1、清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）
組成：石膏、小生地、黃連、犀角、梔子、黃芩、連翹、知母、牡丹皮、赤芍、玄參、竹葉、甘草、桔梗
用法：先煮石膏數十沸，後下諸藥，犀角磨汁沖服。如無犀角，用水牛角120g煎湯代水。
功效：瀉火解毒，涼血救陰。
主治：氣血兩燔，身壯熱，大渴引飲，嘔吐，頭痛如劈，煩躁若狂，神昏譫語。甚而發斑吐衄，舌紅唇焦，六脈沉細而數，或沉數，或浮大而數者。
2、加味化斑湯（《萬氏女科》卷二）
組成：人參、知母、石膏、甘草、黃芩、梔仁、生地、淡竹葉、豆豉
用法：水煎，食遠服。
主治：妊娠傷寒，熱病不解，遍身發斑，赤如錦文者。
三、針灸泄熱
治則：清熱瀉火，熱入營血者清營涼血，疫毒熏蒸者瀉火解毒，只針不灸，瀉法。
處方：大椎、曲池、合谷、外關
加減：風寒加風池、風門散寒解表；風熱加尺澤、魚際、少商清熱宣肺利咽；氣分熱盛加內庭、十二井、支溝通腑瀉熱；熱入營血加曲澤、委中、神門、中沖清營涼血；神昏譫語加水溝、素髎、十宣開竅瀉熱；肌膚丹痧加血海、膈俞、委中清熱解毒，涼血止血。
操作：各腧穴均常規針刺，瀉法，留針0.5～1小時，間歇行針。大椎、尺澤、曲澤、十二井穴、委中、十宣點刺出血。風寒證可加灸風門、風池、大椎。每日治療2～3次。
耳針：取耳尖、神門、耳背靜脈、腎上腺。耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺出血，余穴用毫針淺刺，強刺激，留針15～30分鐘。
穴位注射：取曲池、風門、足三里。選用柴胡注射液、銀黃注射液、魚腥草注射液或5%～10%葡萄糖液，每次每穴注射1～2ml。也可選用維生素B10.3～0.5ml，於雙風池穴位注射。
