氣腹痛

簡介

氣腹痛是因飲食不慎、感受寒邪、情志刺激等，使胃腸氣機阻滯而引起的。主要表現為突起腹部陣發性劇痛，而檢查無性質改變。本病多指西醫學所說胃腸痙攣。胃腸痙攣症，是臨床上的常見病和多發病，尤以4歲以下的嬰幼兒為多見。多因日常生活中腹部受涼，飲食過飽，或吃了不易消化的食物，或因患慢性病長期臥床，造成腸蠕動減慢，引起胃腸功能下降所致。一旦發病，主要表現為腹部陣發性疼痛，每次疼痛持續幾十分鐘甚至幾小時，腹軟有壓痛但無反跳痛，偶可觸及條索狀的痙攣腸管。推拿手法如推、按、點、捶（即叩擊）、揉等治療此症效果較好。

病因

腸痙攣又稱痙攣性腸絞痛，是小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。胃部、腹部陣發性疼痛稱之為痙攣。引起痙攣的原因很多，如細菌毒素的刺激、某些疾病(如腸炎)的刺激、胃酸分泌過多、飲食不當或著涼等，其症狀為陣發性胃部、腹部痙攣而表現為疼痛。

症狀

臨床表現：平時健康的小兒，如果突然發生陣發性、間歇性的腹痛，而在間歇期間，又找不到異常的體徵，則是本病的主要特點。患兒的腹痛，可持續數分鐘或數十分鐘不等，時作時止。經反覆發作數十分鐘或數小時後，腹痛可不再出現。個別患兒，其反覆發作的腹痛，可遷延數日，腹痛的程度輕重也各不相同，嚴重者可以出現就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主，也就是說，出現痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現痙攣時，其疼痛處為右下腹；當遠端的大腸出現痙攣時，左下腹發生疼痛；如果患兒在大便之前出現腹痛，那么可能是降結腸或乙狀結腸發生痙攣。少數年齡較大的兒童，其絞痛可能出現於肋部，並且多見於一側，這是由於結腸的肝曲或脾曲發生痙攣。年歲較小者，也可能出現劍突下的腹部區域絞痛，這是由於胃發生痙攣。嚴格說來，這不是腸痙攣，而是胃痙攣，但因其發生的機理相似，故推拿治療也有效果。

治療方法

1、

【組成】花椒9克、乾薑15克、人參6克、飴糖30克

【用法】先將前三藥用水煎，去渣再加入飴糖溶化，溫服

【方解】方用人參補益脾胃，合以花椒、乾薑溫中散寒，共奏溫中補虛之功，且飴糖一味，既助人參補中，緩急止痛，又緩花椒、乾薑辛熱之性，為其配伍特點

【方劑來源】《金匱要略》大建中湯

2、

【組成】姜制厚撲、陳皮各30克、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香各15克、乾薑2克、生薑3片

【用法】上藥（除生薑外）共為粗散，每用10克加水適量及生薑3片煎煮去渣，食前溫服，亦可作湯劑水煎服，每日一劑

【方解】方用厚撲辛散行氣以消脹，苦溫燥濕而除滿為君藥，草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾為臣藥，陳皮、木香助君藥行氣消脹，乾薑、生薑助臣藥，溫脾暖胃而散寒；茯苓、炙甘草滲濕健脾而和中，炙甘草還有緩急止痛，調和諸藥之用，共為佐使藥，諸藥合用，共奏行氣溫中，燥濕除滿之功

【方劑來源】《內外傷辯惑論》厚朴溫中湯。