毛細血管脆性試驗

其他名稱有毛細血管脆性試驗、束臂試驗。試驗對毛細血管施以壓力,觀察血管壁、血管內皮細胞、血小板等因素的綜合止血作用。正常血管壁對血液的壓力有一定耐受力,如果血管脆性增加或血管內膜受損,以及血小板量或質異常,則在正常壓力下即可出現多數出血點,而正常人無此現象。

基本介紹

  • 名稱:毛細血管脆性試驗
  • 所屬分類:特殊檢查
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正常值

6.7kPa,15min,男:0-5個新出血點,女:0-10個新出血點。

臨床意義

異常結果: 陽性: (1) 毛細血管缺陷:如遺傳性出血性毛細血管擴張症、壞血病、過敏性紫癜、老年性紫癜等,本試驗較有價值 (2) 血小板有缺陷的疾病:原發性血小板減少性紫癜(ITP)、血小板無力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病 (3) 其他:偶見於嚴重的凝血異常,毛細血管造成損傷的疾病。如肝臟疾病、尿毒症、血栓性血小板減少性紫癜。  需要檢查人群: (1) 各種原因引起的血小板減少症。 (2) 遺傳性毛細血管擴張症。 (3) 血小板功能障礙性疾病:如血管性血友病。 (4) 過敏性紫癜、壞血症、老年性紫癜。 (5) 急性感染和中毒等因素對毛細血管壁的損傷:敗血症、尿毒症。 (6) 嚴重的凝血機制障礙性疾病。 (7) 纖維蛋白溶解系統亢進狀態。 (8) 肝臟病變、糖尿病、高血壓病等。

注意事項

不合宜人群:  (1) 血友病A和血友病B。 (2) 有明顯的紫癜體徵時無需做本試驗。 (3) 已有明顯皮膚出血體徵時不需做本試驗。 (4) 病人生命體徵不穩定,處於瀕危狀態,不宜做本試驗。  檢查前禁忌: (1) 檢查上臂有無出血、血腫及潰瘍等。 (2) 物品準備:血壓計、標記筆、直尺。 (3) 選擇光線充足及適當的位置。  檢查時要求:本試驗對檢查毛細血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。許多有血管或血小板異常並有出血症狀的患者,本試驗可呈假陰性;而許多無症狀的人可以呈陽性。

檢查過程

操作過程 (1) 在前臂肘窩下4cm處畫一直徑為5cm的圓圈,仔細觀察圓圈內有無出血點,如發現有出血點則以標記筆標記。 (2) 將血壓計袖帶縛於該側上臂,先測量血壓,然後使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,持續8分鐘,然後解除壓力。 (3) 解除壓力5min後,計算圓圈內皮膚新出血點的數目。 (4) 結果的判定:正常男性0-5個,女性0-10個,若出血點>10個為陽性,10-50個為“+”,>50個為“++”,前臂伸側及手背有出血點者“+++”,前臂屈、伸側以及手臂均有出血點或紫斑者為“++++”。

相關疾病

小腸過敏性紫癜,小兒埃萊爾-當洛綜合徵,小兒出血性疾病,小兒腎性貧血,血管性血友病,遺傳性出血性毛細血管擴張症,過敏性血管炎,小兒過敏性紫癜,小兒原發性血小板增多症,過敏性紫癜等。

相關症狀

血管過敏性炎症,血小板減少性紫癜。

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