蠕形蟎，又稱毛囊蟲，毛囊蟎，寄生於多種哺乳動物，包括人的毛囊和皮脂腺，是一種永久性寄生蟎。寄生在人體的蠕形蟎有兩種，一種是毛囊蠕形蟎，寄生在毛囊；一種是皮脂腺蠕形蟎，寄生在皮質腺，兩種蠕形蟎可在同一個人身上寄生。這種人蠕形蟎俗稱毛囊蟲，寄生在人體的毛囊蟲引起的慢性炎症叫蠕形蟎病，臨床表現為面部，背部等皮脂溢出部位的紅斑，丘疹，膿皰，結痂，脫屑。
基本介紹
- 別稱：毛囊蟲病、脂蟎病
- 英文名稱：demodectic acariasis ，demodicosis
- 就診科室：外科
- 常見發病部位：毛囊，皮脂腺
- 常見病因：毛囊蟎寄生在毛囊深處，皮脂蟎寄生在皮質腺
- 常見症狀：皮脂腺腫脹增生，局部產生炎症，皮膚輕度潮紅，丘疹，膿皰，結痂，脫屑等
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
人蠕形蟎蟲體分長短兩種，毛囊蠕形蟎長，皮脂蠕形蟎短。蠕形蟎常寄生在皮脂腺發達的部位，多見於鼻部，頰部等，嚴重者可侵及眼瞼，口周甚至全面部。少數可侵及頭皮，肩，胸，背部。毛囊蟎寄生在毛囊深處，皮脂蟎寄生在皮質腺。
臨床表現
人蠕形蟎常寄居在正常人的毛囊和皮脂腺內，一般沒有症狀。如宿主的皮脂分泌增多或寄生的蟲體多，使皮脂腺腫脹增生，加之蟲體的代謝產物和死蟲崩解物的刺激，可使局部產生炎症反應，有時再繼發細菌感染，使炎症反應加重。
初發時局部皮膚輕度潮紅，以後紅斑逐漸明顯，持久不退，由鼻尖蔓延至鼻翼，額，面頰，甚至擴展到胸，背，頭皮等處，在紅斑上逐漸出現丘疹，膿皰，結痂，脫屑。日久，鼻部皮膚逐漸增厚，毛囊口擴張，毛細血管擴張，形成持久性紅斑，臨床表現為尋常痤瘡或酒渣鼻的表現。有的病例鼻部皮膚正常，僅口周或口角出現紅斑，丘疹，脫屑。個別人可出現眼瞼炎或頭皮脫屑的現象。臨床上，蠕形蟎病有七種類型：酒渣鼻型，痤瘡型，膿皰型，色素沉著型，糠疹型，花斑癬型，粟粒膿皰型。
診斷
凡面部多油，出現持久性紅斑、丘疹、膿皰、結痂、脫屑，或表現為毛囊性栓塞，毛細血管擴張，伴有細薄的白色或脂性鱗屑，或是在紅斑膿皰的基礎上伴有乾性脫屑，均應考慮蠕形蟎病的可能。如能檢查到毛囊蟲，有助於本病的診斷。
鑑別診斷
治療
注意面部的清潔工作，不用公用毛巾、臉盆等。
目前尚無滿意的殺死毛囊蟲成蟲，幼蟲及蟲卵的藥物。可以使用一下藥物：
1.甲硝唑片，每日三次，十五天為一個療程。停藥兩周后再用第二個療程。
2.有繼發感染者，可以給予米諾環素，每日2次，15天為一個療程，或用紅黴素，每日3次。
3.外用藥在保持面部清潔的基礎上，可以給予過氧苯甲醯，硫磺或甲硝唑等。
