基本介紹
- 中文學名：蠕形蟎
- 界：動物界
- 門：節肢動物門
- 亞門：蜱蟎亞門
- 綱：蛛形綱
- 目：真蟎目
- 亞目：前氣門亞目
- 科：蠕形蟎科
- 屬：蠕形蟎屬
簡介,毛囊蟲,生活習性,致病,診斷,防治,病因,症狀,飲食,西醫療法,
簡介
寄生於宿主毛囊和皮脂腺內的一類特殊形狀——細長形的蟎。不同種的蠕形蟎多以不同宿主的名字命名，如犬蠕形蟎 (D. canis)、綿羊蠕形蟎 (D. ovis)、山羊蠕形蟎(D. caprae)、牛蠕形蟎 (D. bovis)、睡鼠蠕形蟎 (D. muscardini)和倉鼠蠕形蟎(D.criceti)。人的稱毛囊蠕形蟎(D.folliculo-rum)，豬的稱葉狀蠕形蟎(D. phylloides)。不同種間無顯著的形態學差別，但大小不一。
毛囊蟲
寄生人體的兩種蠕形蟎形態基本相似，蟎體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。
蠕形蟎
蠕形蟎形態特徵
體長約0.1~0.4mm，雌蟲略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於蟲體前端，螯肢1對，針狀，須肢分3節。軀體分足體和末體兩部分，足體腹面有足4對，粗短呈芽突狀。雄蟎的陽莖位於足體背面的第2對足之間，雌蟎的生殖孔在腹面第4對足之間。毛囊蠕形蟎較長，末體約占軀體長度的2/3~3/4，末端較鈍圓；皮脂蠕形蟎略短，末體約占軀體長度的1/2，末端略尖，呈錐狀。一般長約0.25mm，有一個明顯的頭部，口器由一對須肢、一對螯肢和一個口下板組成;胸部明顯，有4對短粗的足;腹部細長，有橫紋。卵呈梭形;幼蟲3對足;有3個若蟲期。
蠕形蟎(demodicid mites)屬真蟎目、輻蟎亞目、肉食蟎總科(Cheyletoidea)、蠕形蟎科(Demodicidae)，蠕形蟎屬(Demodex),是一類永久性寄生蟎，寄生於多種哺乳動物的毛囊、皮脂腺或內臟中，對宿主的特異性很強。已知約有140餘種(亞種)。寄生於人體的有毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形蟎(D.brevis)。形狀 成蟲體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明，體長約0.15～0.30mm，雌蟎略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於軀體前端，螯肢針狀。須肢分3節，端節有倒生的須爪。足粗短呈芽突狀，足基節與軀體癒合成基節板，其餘各節均很短，呈套筒狀。跗節上有1對錨叉形爪，每爪分3叉。雄蟎的生殖孔位於足體背面前半部第1、2對背毛之間。雌蟎的生殖孔位於腹面第4對足基節板之間的後方。末體細長如指狀，體表有環形皮紋。皮脂蠕形蟎粗短(0.20mm)，末體約占蟲體全長的1/2，末端略尖，呈錐狀(圖19-11)；毛囊蠕形蟎較細長(0.29mm)，末體約占蟲體全長的2/3以上，末端較鈍圓(圖19-12)。
生活習性
蠕形蟎蠕形蟎主要寄生於人體的鼻、鼻溝、額、下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道，也可寄生於頭皮、頸、肩背、胸部、乳頭、大陰唇、陰莖和肛門等處的毛囊和皮脂腺中，刺吸毛囊上皮細胞和腺細胞的內容物，也可取食皮脂腺分泌物、角質蛋白和細胞代謝物等。毛囊蠕形蟎寄生於毛囊，以其顎體朝向毛囊底部，一個毛囊內一般為3～6個。皮脂蠕形蟎常單個寄生於皮脂腺和毛囊中。其顎體朝向腺體基底(圖19-13)。
蠕形蟎對溫度較敏感，發育最適宜的溫度為37°C。當宿主體溫升高或降低時，蠕形蟎爬出，在體表爬行。蠕形蟎晝夜均可爬出皮膚表面，且以雌蟎為主。毛囊蠕形蟎爬出尖峰時間為10:00～18:00, 皮脂蠕形蟎為20:00～2:00。蠕形蟎生活力較強，對溫濕度、pH和某些藥物均有一定的抵抗力。5°C時可活1周左右，而在乾燥空氣中可活1～2天，對酸性環境的耐受力強於鹼性環境，尤以皮脂蠕形蟎為明顯。75%酒精和3%來蘇液15分鐘可殺死蠕形蟎，日常用的肥皂不能殺死蠕形蟎。
健畜與病畜直接接觸造成傳染。生活史的細節有許多不詳之處，人工感染頗難成功。蟲體引起毛囊、皮脂腺發炎，繼發細菌感染時形成膿皰，皮膚增生、變厚，脫毛。犬多發於腹部，腿內側，面部和肘部等處，有鱗屑型和膿皰型兩型。多繼發於犬瘟熱症之後。嚴重時可轉化為內寄生，見於多種組織和淋巴結。豬多發於眼周圍、鼻部和耳基部，常為膿皰型。牛多發於頭、頸、肩、背和臀部，有時出現膿皰。山羊多為膿皰型。局部治療;必要時須施行全身治療。
蠕形蟎
蠕形蟎致病
蠕形蟎具低度致病性。其危害程度取決於感染度和人體的免疫力等因素有關，並發細菌感染可加重症狀。絕大多數感染者無自覺症狀，或僅有輕微癢感或蟲爬感。蟲體的機械刺激和其分泌物、排泄物的化學刺激可引起皮膚組織的炎症反應。人體蠕形蟎破壞上皮細胞和腺細胞，引起毛囊擴張，上皮變性。皮損的表現為局部皮膚瀰漫性潮紅、皮脂異常滲出、毛囊顯著擴大，表面粗糙，甚至凸凹不平。在毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻、眼瞼緣炎和外耳道瘙癢等疾病中，蠕形蟎的寄生是主要病因之一。
診斷
常用的蠕形蟎檢查方法有3種：
①透明膠紙貼上法 用透明膠紙於晚上睡前，貼上於面部的鼻、鼻溝、額、顴及頦部等處，至次晨取下貼於載玻片上鏡檢。檢出率與膠紙的粘性，貼上的部位、面積和時間有關。
②擠刮塗片法 通常採用痤瘡壓迫器刮取，或用手擠壓，或用沾水筆尖後端等器材刮取受檢部位皮膚，將刮出物置於載玻片上，加1滴甘油，鋪開，加蓋玻片鏡檢。
③擠粘結合法 在檢查部位貼上透明膠紙後，再用拇指擠壓膠紙貼上部位，取下膠帶鏡檢。此法檢出率較高。
防治
蠕形蟎感染較普遍。國內人群感染率達97.86%。男女蠕形蟎感染率基本一致，差異無顯著性，表明蠕形蟎感染與性別無關，感染以毛囊蠕形蟎多見，皮脂蠕形蟎次之，部分患者存在雙重感染。人體蠕形蟎可通過直接或間接接觸而傳播。預防感染，要儘量避免與病人接觸，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤曬。治療藥物常用的有，口服甲硝唑、伊維菌素、，兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳劑、二氯苯醚菊酯霜劑、硫磺軟膏，等均有療效。
蠕形蟎
蠕形蟎病因
(一)發病原因 蠕形蟎病是由蠕形蟎寄生於人的毛囊或皮脂腺內所引起的慢性炎症，又稱毛囊蟲皮炎、酒渣鼻。
(二)發病機制
蠕形蟎是否致病基本取決御宿主個體免疫力，當人免疫力下降，或食用過多甜份物質、糯米、油脂、則容易導致出現臨床症狀，而大部分人群則不表現任何臨床症狀。
症狀
標誌臨床特徵為蟲爬感。發病前多無任何症狀，當患者自身免疫力下降，或攝入過多糖分，油膩物質後發病，起病急，全身或部分身體蟲爬感劇烈，日夜不間斷，蟲爬感多發生於人體的鼻樑、鼻測、頭皮、臉頰、眼瞼周圍，也發生於背部、胸部、陰莖、肛門等處、病情嚴重時發生於耳道，口腔。少數患者可能產生毛囊損害、紅斑、膿皰、脫屑。持續數月，如不經治療，數周或數月內可以自愈，蟲爬感減隨之減弱消失。愈後易復發，常表現為偶發間歇性蟲爬感，多見於臉頰，鼻部。
飲食
1、蠕形蟎病不能吃哪些食物：
糖分食物（飲料，朱古力），油炸食物，
2適合吃哪些食物
蔬菜、水果，多喝水，禁忌辛辣刺激以及太過有油膩的食物，有利於病情的康復
以上資料僅供參考，詳細請諮詢醫生
西醫療法
用複方氯黴素醑外用、內服滅滴靈(甲硝唑)治療人蠕形蟎病1300例，收到明顯療效，總有效率達98%。有專家將活的蠕形蟎在顯微鏡下進行薄荷油乳劑滴藥實驗，證實藥物作用3h後全部殺滅蠕形蟎；對50例患者進行用藥治療1個月，結果病情輕者30例有效；在薄荷油乳劑中加入甲硝唑，並口服甲硝唑治療則效果更好。
