毒入營血證

毒入營血證，中醫病證名。火熱等邪毒侵入營血，以壯熱煩渴，神昏譫語，斑疹紫暗，或出血色暗紅，舌絳脈數等為常見症的證候。常見於爛疔，爛疔相當於西醫的氣性壞疽。

中文名稱	毒入營血證
英文名稱	syndrome of yingfen and xuefen invaded by toxin
定　　義	火熱等邪毒侵入營血，以壯熱煩渴，神昏譫語，癍疹紫暗，或出血色暗紅，舌絳脈數等為常見症的證候。
套用學科	中醫藥學（一級學科），診斷學（二級學科），辨證（三級學科）

病因

感染特殊毒氣，濕熱火毒內蘊。

病機

毒邪不能控制，正不勝邪，毒不外泄，內入營血，以致壯熱煩渴，神昏譫語;熱毒熾盛，郁於肌膚，則腐壞肌肉。

辨證要點

壯熱煩渴，神昏譫語，斑疹紫暗，或出血色暗紅，舌絳脈數。

臨床表現

壯熱頭痛，神昏譫語，氣促，煩躁不安，呃逆嘔吐;局部脹痛，瘡周高度水腫發亮，迅速呈暗紫色，間有血皰，肌肉腐爛，潰流血水，膿液稀薄，混有氣泡滋出，氣味惡臭;舌質紅絳，舌苔薄黃，脈洪滑數。

治法

涼血解毒，清熱利濕。

常用方劑

犀角地黃湯 、黃連解毒湯合三妙丸加減。

常用中藥

犀角(水牛角代替)、生地、芍藥、丹皮、黃連、黃芩、黃柏、梔子。

預防調護

1.本病具有傳染性，應對患者進行隔離。局部所用敷料宜焚燒，所用器械宜徹底消毒。

2.對感染嚴重的傷口，注射多價氣性壞疽抗毒血清，注射前作過敏試驗。

3.對污染傷口或戰傷創口，應及時進行徹底清創，敞開傷口，不予縫合，保持引流通暢，避免包紮過緊。

轉歸預後

大部分患者經積極治療後病情向愈，預後良好。若身熱漸退，患處四周水腫消失，腐肉與正常皮肉分界明顯，分界處流出的膿液轉稠者，為轉機之象，以後逐漸腐脫新生，即使瘡面甚大亦不難收口而愈。瘡口癒合遲緩者，當視腐爛面積的大小及深淺，以及病者機體的恢復能力、營養情況等因素決定其預後。若患處腐爛及腫勢繼續蔓延不止，高熱持續不退，神識持續昏迷，譫語，黃疸，舌苔黃焦糙，脈細而數，乃合併 “走黃”之徵，可有生命危險。