殺鼠藥的種類很多，它們均對人、畜有毒性。但由於其不易擴散到環境中造成大範圍污染，所以人們日常生活中所見到的殺蟲藥中毒多為小兒誤服和自殺或蓄意投毒等情況。
基本介紹
- 就診科室：急診科
- 常見病因：小兒誤服，自殺，蓄意投毒
- 常見症狀：噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，休克
病因,殺鼠藥分類,臨床表現,急救,
病因
日常生活中所見到的殺蟲藥中毒多為小兒誤服和自殺或蓄意投毒等情況。
殺鼠藥分類
殺鼠藥按其化學特性基本上可分為三類：
1.無機殺鼠劑
包括磷化鋅、磷化鋁、硫酸鋅、醋酸鋅、碳酸鋇和亞砷酸納等；
2.有機合成殺鼠劑
包括安妥、敵鼠、敵鼠鈉鹽、殺鼠酮和殺鼠靈等；
3.熏蒸類殺鼠劑
常用的有氯化苦、磷化氫、二硫化碳等。
臨床表現
1.磷化鋅中毒
磷化鋅是傳統的殺鼠劑，高毒，對人的致死劑量約為40毫克/公斤體重。磷化鋅口服後遇到胃酸可產生磷化氫和氯化鋅，能腐蝕胃腸道黏膜發生炎症反應，引起黏膜充血、潰瘍和出血。磷化氫和氯化鋅也能吸收入血，損傷中樞神經系統、心血管系統及肝、腎等重要器官。
磷化鋅中毒後，潛伏期一般為24小時。輕度中毒者表現為噁心、嘔吐、胃燒灼感、腹痛、腹瀉，少數患者有消化道出血。嚴重者有心悸、氣短、全身麻木、頭暈、甚至昏迷或抽搐。
2.敵鼠鈉鹽中毒
敵鼠鈉鹽是日常生活中常用的滅鼠劑，低毒，口服最低致死劑量為5毫克/公斤體重，且有積累毒性。敵鼠鈉可溶於水和酒精，進入人體後可干擾肝臟對維生素K的利用，從而影響身體的凝血機能，引起皮膚或內臟的出血。
敵鼠鈉鹽中毒後，潛伏期為1～2天，然後中毒症狀逐漸出現，開始表現為噁心、嘔吐、食欲不振、關節腫痛及低熱等，之後出現全身出血的症狀，表現為全身紫斑、齒齦出血、鼻出血、也可有尿血和便血，嚴重者出現休克。
3.安妥中毒
白色結晶，中等毒性，口服致死劑量為4～10克。安妥進入身體後可以分布於身體的各個臟器，損傷其毛細血管及使內臟細胞發生變性或壞死，也能抑制身體的正常代謝功能。
中毒後患者表現為噁心、嘔吐、口渴、口臭、胃脹伴有灼熱，頭暈嗜睡或躁動、驚厥或昏迷，也可有呼吸困難。重者肺水腫、休克。少數有肝大、黃疸、血尿或蛋白尿。
急救
常見的殺鼠劑中毒搶救：
1.磷化鋅中毒
根據服毒史和臨床表現，磷化鋅中毒不難判斷。診斷明確後立即予以洗胃，清醒患者囑其飲適量清水，通過刺激會厭而催吐，如有條件，最好用1：5000高錳酸鉀液洗胃，因為它可使毒性的磷化鋅轉化為無毒的磷酸鹽。飲食以清淡、流質或半流質為宜，但禁食含脂類飲食，因磷化鋅能溶於脂類，不利於毒物的排除。為了促進毒物的排出，還可服用一些瀉藥，如液體石蠟，不僅能溶解磷化物，而且腸道不能吸收。注意不能用硫酸鎂作為瀉藥，因其與磷化鋅可結合鹵鹼類有毒物質。對重度或症狀較重的則應儘快送醫院治療。
2.敵鼠鈉鹽中毒
一旦發現為敵鼠鈉鹽中毒，立即予以洗胃催吐，盡力排出毒物，同時送醫院搶救。輕者給予維生素K110毫克肌注或靜注，每日3～4次，病情好轉後改為口服維生素K4。重症者應輸新鮮全血或進行成分輸血。
3.安妥中毒
搶救安妥中毒的關鍵是及時用1：5000高錳酸鉀液洗胃，忌用鹼性液，因安妥在鹼性溶液中可大量溶解，促進毒物的吸收，不利毒物的排出。特別是應避免油類食物，因脂類也能加速毒物的吸收，但可用硫酸鎂導瀉。到達醫院後可用5%硫代硫酸納5～10毫升靜脈注射用以解毒。呼吸困難者給予吸氧及其他對症治療。
